患者有慢支、肺氣腫病史，伴高血壓、貧血，現(xiàn)出現(xiàn)下肢水腫、胸悶等癥狀，蛋白低可能由右心衰竭腎淤血、腎病等多種原因引起。治療需綜合考慮，包括改善心功能、保護(hù)腎臟等。 1. 右心衰竭腎淤血：右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，腎臟血流灌注減少，腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，蛋白漏出增多。治療以改善心功能為主，如使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕水腫，硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管。 2. 腎病：患者本身可能存在原發(fā)性腎病，導(dǎo)致蛋白大量丟失。需進(jìn)一步檢查明確，治療可能包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）來(lái)減少尿蛋白。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期飲食差，蛋白攝入不足或吸收不良，也會(huì)引起低蛋白血癥。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 4. 肝臟疾病：肝臟合成蛋白能力下降，如肝硬化。需檢查肝功能，治療原發(fā)病，必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白。 5. 慢性炎癥：長(zhǎng)期的慢性炎癥狀態(tài)會(huì)消耗蛋白。應(yīng)積極控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。 總之，對(duì)于該患者蛋白低的原因需綜合分析，治療上采取多種措施協(xié)同作用，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化，調(diào)整治療方案。

你好朋友,根據(jù)你的提問(wèn),考慮是并發(fā)癥.可以靜脈使用白蛋白改善.感謝對(duì)有問(wèn)必答的支持.不明白歡迎再次咨詢,祝你身體健康.