血壓高達 230/140mmHg 是非常危險的情況，可能由多種原因引起，如遺傳、不良生活方式、肥胖、腎臟疾病、內分泌疾病等。需要及時采取措施控制血壓，預防心腦血管并發癥。 1. 遺傳：部分人由于遺傳因素，天生存在高血壓易患體質。 2. 不良生活方式：長期高鹽飲食、大量飲酒、吸煙、缺乏運動、長期精神緊張等都可能導致血壓升高。 3. 肥胖：體重超標會增加心臟負擔，影響血管功能，進而引起血壓升高。 4. 腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎動脈狹窄等，會影響腎臟對水鹽的調節，導致血壓異常。 5. 內分泌疾病：如原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等，激素分泌異常會影響血壓。 6. 藥物影響：某些藥物如糖皮質激素、避孕藥等也可能引起血壓升高。 總之，對于如此高的血壓，應盡快就醫，明確病因，并在醫生指導下采取綜合治療措施，包括改善生活方式、服用降壓藥物等。同時，要定期監測血壓，以便及時調整治療方案。

你好，對一般高血壓，先用副作用少的藥物，如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的藥物。可考慮分級治療。　　一級：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑，可選用一種藥物，一種無效可改用另一種。　　二級：聯合用藥，兩種藥物并用，自小量開始，有效為止，若無效轉入三級。　　三級：聯合用藥，三種藥物并用。　　四級：三級治療效果不佳者，可換用胍乙啶或可樂寧。