胸腔積水出現氣短咳嗽、全身乏力和體重下降很快的情況，可能由炎癥、腫瘤、低蛋白血癥、心力衰竭、自身免疫性疾病等引起。 1.炎癥：如肺炎、胸膜炎等，炎癥刺激導致胸腔滲出液增多。治療上主要是抗感染，常用藥物有頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2.腫瘤：肺癌、胸膜間皮瘤等腫瘤細胞侵犯胸膜，可產生胸水。治療需根據腫瘤類型和分期，采取手術、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 3.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多，血漿膠體滲透壓降低，引起胸水。需補充蛋白質，必要時輸注人血白蛋白。 4.心力衰竭：心功能不全導致循環障礙，出現胸水。治療以改善心功能為主，常用藥物有地高辛、呋塞米、螺內酯等。 5.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及胸膜。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 出現胸腔積水及相關癥狀應及時就醫，進行全面檢查以明確病因，采取針對性治療。同時，患者要注意休息，加強營養。

明確診斷要做胸穿,查胸腔積液性質

結核性胸膜炎是臨床上常見的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是最好及時的進行處理主要是做一個胸水的實驗室的檢查是可以確診的,同時結核菌素的檢查也是可以的

結核性胸膜炎是由結合桿菌有近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜,或經淋巴管血行播散至胸膜引起的滲出性炎癥.臨床表現為：發熱,咳嗽伴病側胸痛,氣急等.大多數結核性胸膜炎是急性病.其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀.由于結核病是一種消耗性疾病,患者也會出現進行性消瘦和乏力的表現.結核性胸膜炎的診斷主要是根據臨床癥狀和體征,加上檢查而確定的.檢查有：1,胸膜活檢,針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段.活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外,還可行結核菌的培養.2,x線檢查.3,超聲波檢查：探測胸腔積液,估計積液的深度和積液量,提示穿刺部位.亦可以和胸膜增厚進行鑒別.

女,41,胸腔積水很多,氣短咳嗽,全身乏力,體重下降很快發病時間2009年12月正在抽胸水,醫生無法判斷是否為結核性胸膜炎怎樣診斷是不是結核性胸膜炎..抽胸水后,送胸水化驗就可以知道是否為結核性胸膜炎.