肺結(jié)核用藥 9 個月,現(xiàn)雙肺結(jié)節(jié)影,感冒低燒咳嗽,是加重嗎?結(jié)節(jié)影和鈣化灶區(qū)別?
您好,我肺結(jié)核用藥9個月,做CT檢查影像表現(xiàn)為:雙肺見多發(fā)小片狀、點狀結(jié)節(jié)影,邊緣模糊,胸膜下可見沿支氣管播散的“樹芽征”,氣管等通暢,無腫大淋巴結(jié)或胸膜增厚等。診斷說雙肺結(jié)節(jié)影。前些天感冒有些低燒,有輕微咳嗽,是不是病情加重了,還要繼續(xù)用藥呢??結(jié)節(jié)影和鈣化灶有什么區(qū)別呢??,,
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肺結(jié)核患者用藥 9 個月后出現(xiàn)新癥狀,需綜合多方面判斷病情是否加重。雙肺結(jié)節(jié)影和鈣化灶在形成原因、影像表現(xiàn)、臨床意義等方面存在差異。 1. 病情判斷:感冒低燒咳嗽可能是病情變化,也可能是單純感冒。需綜合癥狀、實驗室檢查(如痰涂片、結(jié)核菌素試驗等)及影像學(xué)復(fù)查結(jié)果判斷。 2. 結(jié)節(jié)影形成:多因炎癥、結(jié)核桿菌殘留、免疫反應(yīng)等,表現(xiàn)為密度增高的陰影,邊緣模糊。 3. 鈣化灶形成:常為病變愈合的表現(xiàn),是鈣質(zhì)沉積,影像上密度更高,邊界清晰。 4. 臨床意義:結(jié)節(jié)影可能提示仍有活動性病變,鈣化灶一般表示病情穩(wěn)定。 5. 后續(xù)處理:若病情有變化,可能需調(diào)整治療方案,如更換抗結(jié)核藥物(如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺),延長治療時間。 總之,對于肺結(jié)核患者出現(xiàn)的新情況,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生綜合評估,明確診斷,并制定合理的治療方案。
2024-12-12 16:40
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肺結(jié)核結(jié)節(jié)影,考慮為肺結(jié)核治愈后的鈣化灶,可以做加強CT檢查。
2015-12-05 06:33
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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用藥9個月,是否停藥,要看全面檢查結(jié)果,包括胸部CT,血沉,血清結(jié)核抗體,PPD皮試,T-spot,痰查結(jié)核菌等,都陰性,可以考慮停藥。你目前的情況可能是感冒引起的癥狀,不一定是結(jié)核沒治好。結(jié)節(jié)影和鈣化灶的差別是后者有鈣化而已。
2015-12-04 20:40
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,結(jié)節(jié)影就是說明陳舊性肺結(jié)核,說明曾經(jīng)患過肺結(jié)核,已經(jīng)治愈。
2015-12-04 17:41
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