左上肺Ca切除術后右肺出現多種異常如何應對
問題描述:胸部[肺部]64層CT增強(700)CT表現:“左上肺Ca切除術后”患者,左側胸廓及左肺體積縮小呈術后改變.左上肺尖后段可見條索狀高密度灶,左肺門結構紊亂.右肺門增大,可見軟組織密度影,右上葉各支氣管分支部分被阻塞,右肺上葉可見條索狀及磨玻璃樣陰影.右肺中葉亦可見兩個無肺紋理透亮區,大小約1.0cm,周圍可見環形薄壁,右肺門及縱隔可見腫大淋巴結,雙側胸膜增厚,未見胸水征象.CT診斷意見:1.左上肺Ca切除術后改變.2.右肺門結節并右上葉炎癥及縱隔淋巴結腫大,不除外腫瘤性病變,建議支纖鏡檢查.3.右肺中葉肺大泡4.雙側胸膜增厚.
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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左上肺Ca切除術后,右肺出現結節、炎癥、肺大泡、縱隔淋巴結腫大及胸膜增厚等情況,需綜合考慮,包括病因、癥狀、檢查、治療及預防等。 1.病因:可能是腫瘤轉移、感染、肺部結構改變等多種因素導致。 2.癥狀:如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等,具體取決于病變的嚴重程度和范圍。 3.檢查:除了 CT 檢查,還可能需要進行支氣管鏡、血常規、腫瘤標志物等檢查以明確診斷。 4.治療:炎癥可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等;若為腫瘤性病變,可能需要手術、放療、化療等綜合治療。 5.預防:戒煙,避免空氣污染,增強免疫力,定期復查。 對于左上肺Ca切除術后出現的右肺異常,應重視并及時就醫,遵循醫生建議進行全面評估和個體化治療,以改善預后。
2024-12-13 08:07
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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肺癌復發轉移癥狀主要如下:1、手術區域的皮瓣下、腋窩和患側鎖骨上窩處為多見;2、肺及胸膜轉移:開始可無任何癥狀,當轉移較大或累積的范圍較廣式,可出現咳嗽及呼吸困難、咳血、胸痛等,少數可表現為癌性淋巴結炎,即使腫瘤細胞沿血管和支氣管周圍及胸膜和淋巴管道擴散到肺。此類型的肺轉移主要癥狀為呼吸困難,常伴有嚴重的低氧血癥和換氣困難,預后較差。單側性的可表現為咳嗽、疲乏、虛弱、呼吸困難,部分患有胸痛;3、骨轉移:骨痛,腰背痛,下肢疼痛或肩痛;4、肝轉移:肝大、肝區疼痛、食欲下降、腹脹等,晚期可出現黃疸、腹水等癥狀;5、腦轉移:主要表現為腦膜及腦實質轉移,頭痛及精神狀態改變時常有的癥狀,并可出現腦功能不全、視力障礙燈。如脊膜受到侵及可出現背痛、感覺障礙、膀胱功能障礙、排尿困難等。肺癌預后近年已有改善,但術后轉移復發依然是醫學界之一難題。越早發現手術成功率越高,現代化抗癌中藥含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護命素)適合手術前后及放化療同時服用,能在一定程度上抑制肺癌細胞轉移,延長患者的生命周期。
2015-12-05 09:50
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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建議采用放療或者氬氦刀消融治療。
2015-12-04 23:29
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