72 歲老人頻發(fā)室早如何有效治療?
家父,72歲。2009年底突然出現(xiàn)頻發(fā)早搏,住院檢查,血壓,血脂,血糖正常。動(dòng)態(tài)心電圖顯示:24小時(shí)室早22164次,st段無(wú)明顯缺血癥狀。服用比索洛爾,腸溶阿斯匹林,并加上中藥,病情雖有好轉(zhuǎn),但時(shí)好時(shí)壞,經(jīng)一年摸索;在睡覺姿勢(shì)和饑餓時(shí),早搏次數(shù)明顯增多;而坐立姿勢(shì)及適度運(yùn)動(dòng)時(shí)則會(huì)好轉(zhuǎn)。近期心悸.胸悶,頭暈加劇。動(dòng)態(tài)心電圖檢查:24小時(shí)室早18714次,15次成對(duì)室早,402次二聯(lián)律,887次三聯(lián)律,ST段總計(jì)0分鐘。特求專家,如何治療好?
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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72 歲老人頻發(fā)室性早搏,病情時(shí)好時(shí)壞且近期加重。治療需綜合考慮多方面,包括病因查找、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等。 1.病因查找:室早可能由多種原因引起,如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等。需進(jìn)一步檢查心臟彩超、心肌酶等明確病因。 2.藥物治療:可選用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等藥物,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意藥物副作用。 3.生活方式調(diào)整:保持充足睡眠,避免勞累和情緒激動(dòng)。飲食清淡,減少咖啡、濃茶攝入。 4.定期復(fù)查:動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心電圖,了解早搏變化情況,以便調(diào)整治療方案。 5.心理疏導(dǎo):減輕患者焦慮情緒,避免因精神緊張加重病情。 總之,對(duì)于頻發(fā)室早的老年患者,應(yīng)綜合多種治療手段,積極查找病因,規(guī)范治療,同時(shí)關(guān)注患者的身心健康,以提高生活質(zhì)量。
2024-12-12 22:34
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,及時(shí)的治療膽結(jié)石即可確診,一般膽結(jié)石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進(jìn)膽汁分泌的情況,疼痛嚴(yán)重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療,結(jié)石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時(shí)預(yù)防和治療腸道炎癥提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):askKPB5:非常感謝,
2015-12-05 01:36
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什么是心悸? 心悸是常見的臨床癥狀,是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過(guò)度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺?;颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感,心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止,身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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