糖尿病史 15 年,現心超、心電圖等異常怎么辦
心超提示左心房偏大,心電圖提示竇性心動過緩,心率56次每分鐘。血壓正常,120/70mmhg.血糖6.8,糖尿病史15年,期間均控制的可以,每天口服達美康兩片性歲目前一般情況:無任何不舒服感以往的診斷和治療經過及效果:一年前做過下肢靜脈曲張手術輔助檢查:生化全套提示均正常。眼底檢查提示:有眼動脈硬化的跡象
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軒存旺 醫師
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糖尿病患者病史 15 年,目前心超提示左心房偏大,心電圖為竇性心動過緩,心率 56 次/分鐘,血壓正常,生化全套正常,眼底有動脈硬化跡象。需從多方面綜合考慮,包括疾病影響、治療調整、生活方式、定期復查、預防并發癥等。 1. 疾病影響:長期糖尿病可導致血管和心臟病變。血糖控制不佳會損傷血管內皮,影響心臟供血,進而引起心臟結構和功能改變。 2. 治療調整:應在醫生指導下評估當前降糖方案是否需要調整,如達美康的使用。必要時可聯合二甲雙胍、阿卡波糖等藥物。同時,針對心動過緩,需明確原因,可能需要使用阿托品等藥物提升心率。 3. 生活方式:保持健康飲食,控制糖分攝入,適量運動,避免勞累和情緒激動,保證充足睡眠。 4. 定期復查:定期進行心超、心電圖、血糖、糖化血紅蛋白等檢查,以及時發現病情變化。 5. 預防并發癥:除了關注心臟和眼部,還要注意腎臟、神經等并發癥,如定期檢查尿蛋白、神經功能等。 總之,對于糖尿病患者出現的這些情況,需要綜合管理,積極治療,以延緩病情進展,提高生活質量。
2024-12-13 07:55
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李華卿 醫師
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中醫科
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這個一般有身體不舒服的情況,這個是要注意及時做治療的,同時也要多休息,可以治療恢復的。
2015-12-05 10:22
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谷魁廣 醫師
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內科
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不遺傳,但要積極控制血壓,不然最終會導致心衰
2015-12-05 07:59
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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是否有心室或心房肥大通過心臟超聲可以診斷.竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。臨床表現:1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀。2.如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。診斷依據:心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒。治療原則:1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療。2.如心率低于每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。4.原發病治療。5.對癥、支持治療。用藥原則:1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.2.有明確的原發性疾病時應積極治療。藥物可以吃些中藥鎮靜安神的,比如刺五加`天王補心丸等,或者用抗抑郁的黛力新,再觀察幾天,如果還不好,可以到醫院作些詳細檢查.
2015-12-05 07:25
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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你好!應考慮是慢性心臟負荷增加的原因.
2015-12-05 03:31
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