丙肝陽性一個加號是否嚴重，取決于多種因素，如病毒載量、肝功能狀況、肝臟損傷程度、是否合并其他疾病以及患者的自身免疫狀況等。 1. 病毒載量：若病毒載量較高，說明病毒復制活躍，病情可能相對較重。 2. 肝功能狀況：肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等升高，提示肝臟受損。 3. 肝臟損傷程度：通過肝臟超聲、CT 或肝穿刺等檢查，了解肝臟是否有纖維化、硬化等。 4. 合并疾病：如同時患有糖尿病、高血壓等，會增加治療難度和病情復雜性。 5. 自身免疫狀況：自身免疫功能較弱的患者，病情可能更難控制。 總之，僅丙肝陽性一個加號不能確切判斷病情的嚴重程度，需要進一步完善相關檢查，綜合評估。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生建議進行治療。治療藥物包括索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片、來迪派韋索磷布韋片等，但需在醫生指導下使用。

肝功能檢查不正常時，要治療，正常時不用治療，平時保持樂觀的情緒，不喝酒，不要太疲勞，不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物，多吃水果、蔬菜和豆類。慎用對肝有損壞的藥物。定期每半年做一次肝功能和肝B超檢查就可以了。