精神病患者自言自語(yǔ) 20 年未治療，能否治愈取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、病因、患者自身狀況、治療依從性以及所采取的治療方法等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若癥狀較輕，僅表現(xiàn)為偶爾自言自語(yǔ)，可能通過(guò)規(guī)范治療得到較好控制。但如果病情嚴(yán)重，影響到正常生活和社交，治愈難度會(huì)增大。 2. 病因：明確病因?qū)χ委熤陵P(guān)重要。如精神創(chuàng)傷、腦部病變、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等，不同病因的治療難度和效果各異。 3. 患者自身狀況：包括年齡、身體基礎(chǔ)健康狀況、心理承受能力等。年輕、身體素質(zhì)好、心理調(diào)適能力強(qiáng)的患者，治療效果可能更理想。 4. 治療依從性：患者能否積極配合治療，按時(shí)服藥、接受心理治療等，直接影響治療效果。 5. 治療方法：綜合運(yùn)用藥物治療（如利培酮、奧氮平、氯氮平等）、心理治療（認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等）和康復(fù)訓(xùn)練，能提高治愈的可能性。 總之，對(duì)于這類(lèi)長(zhǎng)期未治療的精神病患者，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院精神科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案，爭(zhēng)取獲得較好的治療效果。

你好！自言自語(yǔ)是受幻聽(tīng)和幻視的影響，而幻聽(tīng)和幻視是精神分裂癥的主要表現(xiàn)癥狀。它是大腦功能紊亂所致。建議及時(shí)介入中醫(yī)中藥的治療，以便患者早日康復(fù)。詳情可進(jìn)百-度-中-搜索：拯救失落的精神世界，作進(jìn)一步了解。