先天性心臟病孔型房間隔缺損如何治療
超聲所見：M型及二維：主動脈：瓣結結構正常，瓣開放幅度15MM，瓣環內徑20ＭＭ，竇部前后徑３６ＭＭ，升主動脈徑２８ＭＭ，弓降部正常。 左房：前后徑３６ＭＭ，房間隔延續分離。 右心房徑６６×６４ＭＭ，右心室前后徑４３ＭＭ。 左心室：室間隔厚度９ＭＭ，運動與后壁反向，室間隔延續正常，舒張末期前后徑４５ＭＭ，ＥＦ：５９％，后壁厚度８ＭＭ，心包正常。 肺動脈瓣結構正常，主肺動脈徑４５ＭＭ，右肺動脈徑ＭＭ，左肺動脈徑ＭＭ。二尖瓣結構正常；三尖瓣結構正常。 多普勒超聲： 二尖瓣：收縮期：流速Ｍ｜Ｓ，壓差ＭＭＨｇ；舒張期：流速０．８８Ｍ｜Ｓ，壓差３ＭＭＨｇ. 三尖瓣：收縮期：流速５．２０M/Ｓ ，壓差１０８ＭＭHg；舒張期：流速0.91M/S，壓差3MMＨｇ 主動脈瓣：收縮期：流速１．０５Ｍ/S，壓差4ＭＭＨｇ;舒張期：流速M/S，壓差MMHg肺動脈瓣：收縮期：流速1.86M/S,壓差14ＭＭＨｇ；舒張期；流速M/s,壓差MMHg房水平左向右反流流速1.63Ｍ｜Ｓ，壓差１１ＭＭＨｇ，室水平 動脈水平 陽性所見：右心房室內徑增大，左心房室內徑正常范圍。室間隔與左室后壁室壁運動正常，收縮增厚率正常。房間隔中部回聲分離約３１×２５ＭＭ；室間隔連續完整。三尖瓣瓣環擴大，主動脈弓降部未見異常。心包腔未見異常。 多普勒檢查：房水平左向右分流。三尖瓣大量反流，估測肺動脈收縮壓約１１８MMHg超聲診斷；先天性心臟病//孔型房間隔缺損（中央型）房水平左向右分流主肺動脈增寬吃淋尿藥約有一個月是否可以手術如何治療
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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先天性心臟病孔型房間隔缺損的治療方法，需綜合考慮患者的年齡、病情嚴重程度、身體狀況等因素。常見的治療方式包括介入封堵術、外科手術修補、藥物治療、定期隨訪觀察等。 1. 介入封堵術：通過血管將封堵器送至缺損部位進行封堵，創傷小，恢復快。適用于缺損邊緣條件較好、年齡適宜的患者。 2. 外科手術修補：直接對缺損部位進行縫合或補片修補，效果確切。適用于缺損較大、復雜或不適合介入治療的患者。 3. 藥物治療：主要用于改善心功能、減輕癥狀，如使用利尿劑（氫氯噻嗪、呋塞米）減輕水腫，血管緊張素轉換酶抑制劑（卡托普利、依那普利）改善心室重構。但藥物不能根治房間隔缺損。 4. 定期隨訪觀察：對于缺損較小、無癥狀或癥狀輕微的患者，可定期進行超聲心動圖等檢查，監測病情變化。 5. 生活方式調整：患者應避免劇烈運動，預防感染，保持良好的作息和飲食習慣。 總之，先天性心臟病孔型房間隔缺損的治療需要根據個體情況制定個性化方案。患者應及時就醫，在專業醫生的指導下選擇合適的治療方法，以改善預后，提高生活質量。
2024-12-12 17:51
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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病情分析：心臟病一般可以服用寧心寶，心可舒治療，療效較好。平時注意休息，避免勞累，低脂低鹽飲食，保持心情舒暢。祝您健康！
2015-12-04 22:31
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