29 歲女性膀胱殘余尿多,排尿問題如何處理?
患者女,29歲,2013.6做陰超檢查發現膀胱殘余尿很多。排尿無力,總是感覺排不盡。用手壓腹部,會感覺有點憋,但尿不出來。小學5年級開始便秘,長期便秘,大便很干,會結塊。腰酸,2013年9月15日北京中日友好醫院腹部B超顯示:雙腎形態大小正常,結構清晰。雙輸尿管未見明顯擴張;CDFI:未見明顯異常血流信號;殘余尿408ml;治療:留置導尿8天(9.25-10.3)。10.22北京朝陽醫院測定尿流率以及殘余尿:尿流率測定:平均尿流率6.5ml/s,最大13.3ml/s,至最大尿流率時間:23.4s;排尿量400ml;殘余尿500ml。治療:導尿2周,預約做影像尿動力學檢查,1.需要留置導尿還是間歇性導尿?可以給一些建議嗎?2.導尿期間如何鍛煉恢復膀胱功能呢?3.我準備懷孕,如果做影像尿動力學檢查,會有什么影響嗎?
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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29 歲女性出現膀胱殘余尿多、排尿無力且排不盡的癥狀,還伴有長期便秘和腰酸。對于導尿方式的選擇、導尿期間膀胱功能的恢復以及懷孕與影像尿動力學檢查的關系,需要綜合考慮多方面因素,如病情嚴重程度、身體狀況、懷孕計劃等。 1. 導尿方式:留置導尿適用于病情較嚴重、短期內無法自主排尿的情況;間歇性導尿則更適合有一定自主排尿能力,但殘余尿量仍較多的患者。具體選擇應根據尿動力學檢查結果和醫生建議。 2. 膀胱功能鍛煉:可進行定時排尿訓練,逐漸延長排尿間隔;進行盆底肌肉訓練,如凱格爾運動;適量飲水,保持規律的排尿習慣。 3. 懷孕與檢查:影像尿動力學檢查可能會有一定輻射,但一般對懷孕影響較小。若近期有懷孕計劃,應提前與醫生溝通,權衡利弊。 4. 病因分析:可能是膀胱逼尿肌收縮無力、尿道梗阻、神經源性膀胱等原因導致。 5. 治療建議:除導尿外,還可使用藥物治療,如坦索羅辛、特拉唑嗪、索利那新等。若保守治療無效,可能需手術治療。 總之,患者應積極配合醫生的治療方案,定期復查,以促進病情恢復,為懷孕做好準備。
2024-12-12 18:00
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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先持續留置尿管,持續開放,不要夾閉尿管,做影像尿動力檢查確診,強烈建議不要現在懷孕,否則孕期會發生很不好的并發癥,會影響孩子和大人的。不要夾閉尿管,膀胱不用你鍛煉,你練也練不好,持續開放尿管,膀胱就會休息,這樣好的更快。
2015-12-05 01:46
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