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            29 歲女性膀胱殘余尿多,排尿問題如何處理?

            泌尿道感染

            患者女,29歲,2013.6做陰超檢查發現膀胱殘余尿很多。排尿無力,總是感覺排不盡。用手壓腹部,會感覺有點憋,但尿不出來。小學5年級開始便秘,長期便秘,大便很干,會結塊。腰酸,2013年9月15日北京中日友好醫院腹部B超顯示:雙腎形態大小正常,結構清晰。雙輸尿管未見明顯擴張;CDFI:未見明顯異常血流信號;殘余尿408ml;治療:留置導尿8天(9.25-10.3)。10.22北京朝陽醫院測定尿流率以及殘余尿:尿流率測定:平均尿流率6.5ml/s,最大13.3ml/s,至最大尿流率時間:23.4s;排尿量400ml;殘余尿500ml。治療:導尿2周,預約做影像尿動力學檢查,1.需要留置導尿還是間歇性導尿?可以給一些建議嗎?2.導尿期間如何鍛煉恢復膀胱功能呢?3.我準備懷孕,如果做影像尿動力學檢查,會有什么影響嗎?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              29 歲女性出現膀胱殘余尿多、排尿無力且排不盡的癥狀,還伴有長期便秘和腰酸。對于導尿方式的選擇、導尿期間膀胱功能的恢復以及懷孕與影像尿動力學檢查的關系,需要綜合考慮多方面因素,如病情嚴重程度、身體狀況、懷孕計劃等。 1. 導尿方式:留置導尿適用于病情較嚴重、短期內無法自主排尿的情況;間歇性導尿則更適合有一定自主排尿能力,但殘余尿量仍較多的患者。具體選擇應根據尿動力學檢查結果和醫生建議。 2. 膀胱功能鍛煉:可進行定時排尿訓練,逐漸延長排尿間隔;進行盆底肌肉訓練,如凱格爾運動;適量飲水,保持規律的排尿習慣。 3. 懷孕與檢查:影像尿動力學檢查可能會有一定輻射,但一般對懷孕影響較小。若近期有懷孕計劃,應提前與醫生溝通,權衡利弊。 4. 病因分析:可能是膀胱逼尿肌收縮無力、尿道梗阻、神經源性膀胱等原因導致。 5. 治療建議:除導尿外,還可使用藥物治療,如坦索羅辛、特拉唑嗪、索利那新等。若保守治療無效,可能需手術治療。 總之,患者應積極配合醫生的治療方案,定期復查,以促進病情恢復,為懷孕做好準備。

              2024-12-12 18:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              先持續留置尿管,持續開放,不要夾閉尿管,做影像尿動力檢查確診,強烈建議不要現在懷孕,否則孕期會發生很不好的并發癥,會影響孩子和大人的。不要夾閉尿管,膀胱不用你鍛煉,你練也練不好,持續開放尿管,膀胱就會休息,這樣好的更快。

              2015-12-05 01:46
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            什么是泌尿道感染?   泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同,分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。可根據有無臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染和無癥狀性菌尿。據國內外文獻報道,一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%~4.5%,而65歲以上時則增至15%~20%。男性50歲以前很少發生泌尿系感染,而65~70歲時有3%~4%患病,70歲以后其患病率也可達20%以上。 查看全文»

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            梁啟偉

            梁啟偉 /

            擅長:微創手術及經腔道治療泌尿系統疾病,對腎上腺疾病、腎臟疾病、前列腺增生、泌尿系腫瘤、泌尿系結石的診斷與治療有較深造詣。

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            倪少濱

            倪少濱 / 主任醫師

            擅長:泌尿外科:黑龍江遠東心腦血管醫院泌尿外科是一支學歷層次高、專業技術過硬、服務態度優良的專業團隊,以精 湛的技術水平和溫馨的護理服務受到了很多患者的青睞。 泌尿外科成功開展了經皮腎鏡彈道碎石術,其中擅長治療腎結石、輸尿管結石、膀胱結石。 同時對膀胱癌、腎癌、前列腺癌等疑難雜癥的診療有著豐富的經驗和獨特的治療方式。 泌尿外科將傳統外科手術治療方式與介入醫學相結合,將曾經的“開刀”治療變成“針眼穿刺” 介入治療。介入治療由于針眼小、不開刀、恢復快、治療周期短、無痛等優勢已經成為百姓首先的診 療方式。

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            黃自能

            黃自能 / 主任醫師

            擅長:重慶男科醫院現主要研究領域為男性陽萎、早泄、包皮包莖、前列腺及泌尿專業相關疾病的檢查、診斷和治療,具有豐富的臨床經驗。

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