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            29 歲女性膀胱殘余尿多,排尿問(wèn)題如何處理?

            泌尿道感染

            患者女,29歲,2013.6做陰超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱殘余尿很多。排尿無(wú)力,總是感覺(jué)排不盡。用手壓腹部,會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)憋,但尿不出來(lái)。小學(xué)5年級(jí)開(kāi)始便秘,長(zhǎng)期便秘,大便很干,會(huì)結(jié)塊。腰酸,2013年9月15日北京中日友好醫(yī)院腹部B超顯示:雙腎形態(tài)大小正常,結(jié)構(gòu)清晰。雙輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張;CDFI:未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào);殘余尿408ml;治療:留置導(dǎo)尿8天(9.25-10.3)。10.22北京朝陽(yáng)醫(yī)院測(cè)定尿流率以及殘余尿:尿流率測(cè)定:平均尿流率6.5ml/s,最大13.3ml/s,至最大尿流率時(shí)間:23.4s;排尿量400ml;殘余尿500ml。治療:導(dǎo)尿2周,預(yù)約做影像尿動(dòng)力學(xué)檢查,1.需要留置導(dǎo)尿還是間歇性導(dǎo)尿?可以給一些建議嗎?2.導(dǎo)尿期間如何鍛煉恢復(fù)膀胱功能呢?3.我準(zhǔn)備懷孕,如果做影像尿動(dòng)力學(xué)檢查,會(huì)有什么影響嗎?

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              29 歲女性出現(xiàn)膀胱殘余尿多、排尿無(wú)力且排不盡的癥狀,還伴有長(zhǎng)期便秘和腰酸。對(duì)于導(dǎo)尿方式的選擇、導(dǎo)尿期間膀胱功能的恢復(fù)以及懷孕與影像尿動(dòng)力學(xué)檢查的關(guān)系,需要綜合考慮多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、身體狀況、懷孕計(jì)劃等。 1. 導(dǎo)尿方式:留置導(dǎo)尿適用于病情較嚴(yán)重、短期內(nèi)無(wú)法自主排尿的情況;間歇性導(dǎo)尿則更適合有一定自主排尿能力,但殘余尿量仍較多的患者。具體選擇應(yīng)根據(jù)尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果和醫(yī)生建議。 2. 膀胱功能鍛煉:可進(jìn)行定時(shí)排尿訓(xùn)練,逐漸延長(zhǎng)排尿間隔;進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng);適量飲水,保持規(guī)律的排尿習(xí)慣。 3. 懷孕與檢查:影像尿動(dòng)力學(xué)檢查可能會(huì)有一定輻射,但一般對(duì)懷孕影響較小。若近期有懷孕計(jì)劃,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通,權(quán)衡利弊。 4. 病因分析:可能是膀胱逼尿肌收縮無(wú)力、尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱等原因?qū)е隆?5. 治療建議:除導(dǎo)尿外,還可使用藥物治療,如坦索羅辛、特拉唑嗪、索利那新等。若保守治療無(wú)效,可能需手術(shù)治療。 總之,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,定期復(fù)查,以促進(jìn)病情恢復(fù),為懷孕做好準(zhǔn)備。

              2024-12-12 18:00
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              先持續(xù)留置尿管,持續(xù)開(kāi)放,不要夾閉尿管,做影像尿動(dòng)力檢查確診,強(qiáng)烈建議不要現(xiàn)在懷孕,否則孕期會(huì)發(fā)生很不好的并發(fā)癥,會(huì)影響孩子和大人的。不要夾閉尿管,膀胱不用你鍛煉,你練也練不好,持續(xù)開(kāi)放尿管,膀胱就會(huì)休息,這樣好的更快。

              2015-12-05 01:46
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是泌尿道感染?   泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同,分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。可根據(jù)有無(wú)臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染和無(wú)癥狀性菌尿。據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%~4.5%,而65歲以上時(shí)則增至15%~20%。男性50歲以前很少發(fā)生泌尿系感染,而65~70歲時(shí)有3%~4%患病,70歲以后其患病率也可達(dá)20%以上。 查看全文»

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            擅長(zhǎng):微創(chuàng)手術(shù)及經(jīng)腔道治療泌尿系統(tǒng)疾病,對(duì)腎上腺疾病、腎臟疾病、前列腺增生、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石的診斷與治療有較深造詣。

            預(yù)約掛號(hào)
            倪少濱

            倪少濱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):泌尿外科:黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院泌尿外科是一支學(xué)歷層次高、專業(yè)技術(shù)過(guò)硬、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的專業(yè)團(tuán)隊(duì),以精 湛的技術(shù)水平和溫馨的護(hù)理服務(wù)受到了很多患者的青睞。 泌尿外科成功開(kāi)展了經(jīng)皮腎鏡彈道碎石術(shù),其中擅長(zhǎng)治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。 同時(shí)對(duì)膀胱癌、腎癌、前列腺癌等疑難雜癥的診療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方式。 泌尿外科將傳統(tǒng)外科手術(shù)治療方式與介入醫(yī)學(xué)相結(jié)合,將曾經(jīng)的“開(kāi)刀”治療變成“針眼穿刺” 介入治療。介入治療由于針眼小、不開(kāi)刀、恢復(fù)快、治療周期短、無(wú)痛等優(yōu)勢(shì)已經(jīng)成為百姓首先的診 療方式。

            預(yù)約掛號(hào)
            黃自能

            黃自能 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):重慶男科醫(yī)院現(xiàn)主要研究領(lǐng)域?yàn)槟行躁?yáng)萎、早泄、包皮包莖、前列腺及泌尿?qū)I(yè)相關(guān)疾病的檢查、診斷和治療,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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            醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
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