29 歲女性膀胱殘余尿多,排尿問(wèn)題如何處理?
患者女,29歲,2013.6做陰超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱殘余尿很多。排尿無(wú)力,總是感覺(jué)排不盡。用手壓腹部,會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)憋,但尿不出來(lái)。小學(xué)5年級(jí)開(kāi)始便秘,長(zhǎng)期便秘,大便很干,會(huì)結(jié)塊。腰酸,2013年9月15日北京中日友好醫(yī)院腹部B超顯示:雙腎形態(tài)大小正常,結(jié)構(gòu)清晰。雙輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張;CDFI:未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào);殘余尿408ml;治療:留置導(dǎo)尿8天(9.25-10.3)。10.22北京朝陽(yáng)醫(yī)院測(cè)定尿流率以及殘余尿:尿流率測(cè)定:平均尿流率6.5ml/s,最大13.3ml/s,至最大尿流率時(shí)間:23.4s;排尿量400ml;殘余尿500ml。治療:導(dǎo)尿2周,預(yù)約做影像尿動(dòng)力學(xué)檢查,1.需要留置導(dǎo)尿還是間歇性導(dǎo)尿?可以給一些建議嗎?2.導(dǎo)尿期間如何鍛煉恢復(fù)膀胱功能呢?3.我準(zhǔn)備懷孕,如果做影像尿動(dòng)力學(xué)檢查,會(huì)有什么影響嗎?
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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29 歲女性出現(xiàn)膀胱殘余尿多、排尿無(wú)力且排不盡的癥狀,還伴有長(zhǎng)期便秘和腰酸。對(duì)于導(dǎo)尿方式的選擇、導(dǎo)尿期間膀胱功能的恢復(fù)以及懷孕與影像尿動(dòng)力學(xué)檢查的關(guān)系,需要綜合考慮多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、身體狀況、懷孕計(jì)劃等。 1. 導(dǎo)尿方式:留置導(dǎo)尿適用于病情較嚴(yán)重、短期內(nèi)無(wú)法自主排尿的情況;間歇性導(dǎo)尿則更適合有一定自主排尿能力,但殘余尿量仍較多的患者。具體選擇應(yīng)根據(jù)尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果和醫(yī)生建議。 2. 膀胱功能鍛煉:可進(jìn)行定時(shí)排尿訓(xùn)練,逐漸延長(zhǎng)排尿間隔;進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng);適量飲水,保持規(guī)律的排尿習(xí)慣。 3. 懷孕與檢查:影像尿動(dòng)力學(xué)檢查可能會(huì)有一定輻射,但一般對(duì)懷孕影響較小。若近期有懷孕計(jì)劃,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通,權(quán)衡利弊。 4. 病因分析:可能是膀胱逼尿肌收縮無(wú)力、尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱等原因?qū)е隆?5. 治療建議:除導(dǎo)尿外,還可使用藥物治療,如坦索羅辛、特拉唑嗪、索利那新等。若保守治療無(wú)效,可能需手術(shù)治療。 總之,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,定期復(fù)查,以促進(jìn)病情恢復(fù),為懷孕做好準(zhǔn)備。
2024-12-12 18:00
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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先持續(xù)留置尿管,持續(xù)開(kāi)放,不要夾閉尿管,做影像尿動(dòng)力檢查確診,強(qiáng)烈建議不要現(xiàn)在懷孕,否則孕期會(huì)發(fā)生很不好的并發(fā)癥,會(huì)影響孩子和大人的。不要夾閉尿管,膀胱不用你鍛煉,你練也練不好,持續(xù)開(kāi)放尿管,膀胱就會(huì)休息,這樣好的更快。
2015-12-05 01:46
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什么是泌尿道感染? 泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同,分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。可根據(jù)有無(wú)臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染和無(wú)癥狀性菌尿。據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%~4.5%,而65歲以上時(shí)則增至15%~20%。男性50歲以前很少發(fā)生泌尿系感染,而65~70歲時(shí)有3%~4%患病,70歲以后其患病率也可達(dá)20%以上。 查看全文»
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