84歲老人白內障術后血糖控制不佳,雙眼不適,咋辦?
84歲外婆,白內障術前發現糖尿病,血糖18.4,住院期間使用降糖泵,突發一次低血糖,血糖值4.8。現術后在家,一直遵醫囑注射“諾和靈30R”15單位/每天。現已一周,早晨空腹血糖值17左右,但晚飯后的血糖值卻一直呈增長態勢,血糖值20左右。尿糖為四個+。現飲食較正常,且前段時間的口喝癥狀也消失,只是術后總覺雙眼不適,有磨痛感,微紅。不知是否與血糖太高有關?血糖值未見降低,是否正常?另外她還患有冠心病多年,在日常治療上應有何注意事項?現在這個季節,胰島素該如何保存?現在西安溫度最高溫度持續在28度左右。
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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84歲老人白內障術后血糖控制不理想,雙眼出現不適癥狀。這可能與糖尿病未有效控制、手術影響、藥物使用、飲食等有關。對于冠心病也需特別注意。 1. 血糖控制:老人目前血糖較高,可能是胰島素劑量不足、飲食未嚴格控制、運動量不夠、存在胰島素抵抗或其他疾病影響。建議監測血糖,調整胰島素劑量,嚴格控制飲食,適當增加運動。 2. 雙眼癥狀:術后雙眼不適、微紅、磨痛,可能是術后正常反應、血糖高影響、眼部感染等。應注意眼部衛生,觀察癥狀變化,必要時就醫檢查。 3. 藥物調整:諾和靈 30R 效果不佳時,可在醫生指導下考慮更換為甘精胰島素、門冬胰島素等。 4. 飲食管理:控制碳水化合物攝入,增加蔬菜、優質蛋白比例,避免高糖、高脂食物。 5. 冠心病注意:規律服藥,如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾等,避免勞累和情緒激動,定期復查。 老人的情況較為復雜,需要綜合管理。家屬應密切關注老人身體狀況,定期帶老人到醫院復診,以便及時調整治療方案。
2024-12-12 22:52
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好:糖尿病的典型癥狀:“三多一少”,即多飲,多食,多尿,體重減少,部分糖尿病患者癥狀不典型,早期可能出現疲乏無力,只要血糖控制穩定了,這些癥狀就會減輕,建議您到糖尿病專科醫院綜合治療,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監測,有一環節做不好,都會影響治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復!
2015-12-05 10:19
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好!您好!糖尿病主要是通過各種方法控制血糖,延緩并發癥的發生.只要血糖控制好,和健康人一樣長壽.糖尿病患者一經確診,就要正規治療.血糖波動會造成機體器官的損害,加速并發癥的發生.治療糖尿病,要根據糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監測,有一環節做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.
2015-12-05 01:02
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好!是初次測血糖嗎?還是已經患糖尿病多年啦?病史資料有些簡單,建議有時間完善.口服血糖大于7.0mmol/l餐后血糖大于11.1mmol/l即為糖尿病.而糖尿病癥狀以多飲多食多尿,消瘦,乏力為主,由于年紀偏大癥狀為多樣性,不定的.如果是初次測血糖升高,建議道正規醫院進一步診治.首先要知道是否正真得啦糖尿病,不能只檢測一次血糖高于正常,就說是糖尿病,其中有很多因素是可以引起一過性血糖升高的(比如在化驗前引用大量的高糖或含糖量較高的食物,精神過于緊張,劇烈疼痛,服用某些藥物等)在沒有臨床癥狀情況下,首次空腹或餐后檢測血糖高于正常時,一定不要過早服用降糖藥物,一定要進行正規的糖尿病化驗指標來確定是否為糖尿病,是哪一種(幾型糖尿病是決定治療)
2015-12-05 00:00
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好!糖尿病主要是通過各種方法控制血糖,延緩并發癥的發生.只要血糖控制好,和健康人一樣長壽.糖尿病患者一經確診,就要正規治療.血糖波動會造成機體器官的損害,加速并發癥的發生.治療糖尿病,要根據糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監測,有一環節做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.
2015-12-04 22:01
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