五十歲上身紅痣增多且長大，無痛癢，可能與皮膚老化、肝功能異常、內分泌失調、血管病變、過敏反應等有關。 1. 皮膚老化：隨著年齡增長，皮膚的新陳代謝減緩，膠原蛋白和彈性纖維減少，可能導致血管痣的出現和增多。 2. 肝功能異常：肝臟對雌激素的滅活能力下降，體內雌激素水平升高，容易引發蜘蛛痣。 3. 內分泌失調：激素水平失衡，如甲狀腺功能亢進或減退，可能影響血管的正常功能。 4. 血管病變：局部毛細血管擴張或血管瘤形成，表現為紅痣的增多和長大。 5. 過敏反應：接觸某些過敏原，可能引起皮膚的變態反應，出現紅痣樣改變。 總之，如果發現上身紅痣增多長大，即使無痛癢，也建議及時就醫，進行相關檢查，如肝功能檢查、激素水平測定、皮膚病理活檢等，以明確原因。在醫生的指導下采取相應的治療措施。

此時情況必須注意必要全面的檢查看。可以考慮進行激光手術治療。