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            刮宮后病理報告異常,HCG變化,是葡萄胎嗎?

            人流

            接近三個月時候,有出血,去醫院檢查“停止發育”做了刮宮處理,刮出物病理報告顯示:胎盤絨毛組織,部分絨毛水腫,滋養細胞輕度水腫。醫生懷疑說是葡萄胎,隨訪HCG。人流術后第七天HCG194.79;第二次術后15天HCG22.62.。請問是否是葡萄胎?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              葡萄胎是一種異常妊娠,診斷需綜合多方面因素,包括病理檢查、HCG 水平變化等。刮宮后的病理顯示部分絨毛水腫、滋養細胞輕度水腫,且術后 HCG 呈下降趨勢,但僅據此不能完全確診是否為葡萄胎,還需進一步觀察和分析。 1. 病理檢查:胎盤絨毛組織的病理表現是判斷葡萄胎的重要依據之一。絨毛水腫和滋養細胞輕度水腫提示有葡萄胎的可能,但并非絕對。 2. HCG 監測:正常妊娠刮宮后 HCG 會迅速下降。術后第七天 HCG 194.79,15 天 HCG 22.62,呈下降趨勢,這對排除葡萄胎有一定意義,但仍需持續監測直至恢復正常。 3. 臨床表現:患者是否有停經后陰道流血、子宮大于停經月份等癥狀,也有助于診斷。 4. 超聲檢查:觀察子宮內的情況,如有無落雪狀、蜂窩狀回聲等,可輔助診斷。 5. 病史:了解患者的既往妊娠史、生育史、家族遺傳病史等,對診斷有參考價值。 綜合以上各項因素,目前還不能明確診斷為葡萄胎,需要繼續密切隨訪 HCG 水平、結合臨床表現及其他檢查結果,才能做出準確判斷。

              2024-12-13 00:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳靜芳 主治醫師

              應城市血防醫院

              其他

              婦產科

              病理檢查象是葡萄胎。           

              2015-12-05 14:09
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            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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