68 歲老人肺炎治療一周無效,原因何在?
我姥爺今年68歲了,最近因為胸悶、憋氣、心慌去了醫院,拍片有陰影,說是肺炎,血、尿、心電圖都正常,在醫院治療一周沒效果,他到底是不是肺炎?請醫生給診斷一下,謝謝!
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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68 歲老人肺炎治療一周無效果,可能有多種原因,如病原體未明確、合并其他疾病、藥物不敏感、治療不規范、個體差異等。 1.病原體未明確:肺炎的病原體多樣,如細菌、病毒、支原體、衣原體等。若初始診斷未準確檢測出病原體,使用的藥物可能無法有效對抗真正的致病源。 2.合并其他疾病:老人可能同時患有慢性阻塞性肺疾病、冠心病、糖尿病等,這些基礎病會影響肺炎的治療效果。 3.藥物不敏感:所用的抗生素可能對感染的病原體不敏感,導致炎癥控制不佳。 4.治療不規范:包括用藥劑量不足、療程不夠、未充分休息等,都可能影響治療效果。 5.個體差異:每個人的身體狀況和免疫反應不同,對藥物的吸收和反應也有所差異。 總之,對于肺炎治療效果不佳的情況,需要進一步完善檢查,明確原因,調整治療方案。建議老人在正規醫院進行全面評估,以便采取更有效的治療措施。
2024-12-12 19:05
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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肺炎的診斷:1、癥狀,咳嗽、咳痰、發熱、胸痛,可以只有一個癥狀或幾個癥狀;2、查體肺部有干羅音或濕羅音;3、胸片提示肺部片絮狀或點狀改變。有肺炎的癥狀結合胸片診斷不會有太大的問題。高原反應,主要表現為咳嗽、咳粉色泡沫痰、氣喘、呼吸困難、頭痛、惡心嘔吐,肺部也可以有羅音,主要原因是肺水腫。你講的這些癥狀不太像高原反應。因他現在有咳嗽、胸痛,假如胸片肺炎診斷明確,不適宜暫時上高原,因為肺炎時肺部通氣障礙更容易出現高原反應。醫生有給你診斷肺炎應該會有影像學檢查,不然不會給你亂說肺炎。假如是肺炎的話,說實話在哪兒治療都差不多,主要是要診斷明確。
2015-12-05 14:02
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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青壯年男性,出現咳嗽胸痛,多是肺炎,胸膜炎,肋間神經痛,診斷較容易,一般胸片,或者CT就能確定。如果您已經做過胸片沒有發現異常情況,肺沒有感染灶,沒有胸悶增厚,胸膜腔積液的影像,多考慮肋間神經痛,而肋間神經炎多為非特異性感染,治療多是營養神經加抗感染治療。我感覺沒必要去北京,建議暫時別去高原,檢查清楚排除肺的疾病在考慮去高原。
2015-12-05 06:31
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,肺炎診斷主要根據癥狀和胸片,血常規等檢查。如果胸片正常,血常規正常,咳嗽無痰那基本可以排除肺炎,否則還是多考慮肺部感染。
2015-12-05 06:05
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這是兩種疾病,肺炎,可以通過X光檢查,是否有肺紋理紊亂,就可以直接判斷是否是肺炎。而肋神經痛,是沒有肺部改變的。只是局部疼痛,順著肋間走行的疼痛。所以,應做臨床檢查,就可以確定,肺炎,使用抗生素治療應有效。
2015-12-05 02:17
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