54 歲男性膝關(guān)節(jié)腫痛且有積水，可能由多種原因?qū)е拢缦リP(guān)節(jié)損傷、滑膜炎、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)感染、代謝性疾病等。 1. 膝關(guān)節(jié)損傷：劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu)受損，引起炎癥和積水。治療包括休息、制動(dòng)、物理治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)修復(fù)。 2. 滑膜炎：滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，分泌過(guò)多滑液形成積水。可通過(guò)藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等）、抽取積液、局部注射藥物（如糖皮質(zhì)激素）等方法治療。 3. 關(guān)節(jié)炎：如骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞和滑膜炎癥。治療包括藥物治療（如氨基葡萄糖、塞來(lái)昔布）、物理治療、手術(shù)治療等。 4. 關(guān)節(jié)感染：細(xì)菌、病毒等感染可引起關(guān)節(jié)炎癥和積水，需要使用抗生素（如頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)）進(jìn)行抗感染治療。 5. 代謝性疾病：如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)導(dǎo)致炎癥和積水。治療包括控制尿酸水平（如別嘌醇、非布司他）、止痛治療等。 膝關(guān)節(jié)腫痛有積水的原因較為復(fù)雜，需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。

你這個(gè)情況考慮是骨性關(guān)節(jié)炎的可能性大,建議你可以選擇點(diǎn)滴抗生素配合關(guān)節(jié)抽液治療,效果應(yīng)該還是不錯(cuò)的!注意避免關(guān)節(jié)勞累,免得反復(fù)!

膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動(dòng)多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周?chē)?于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié).在受各種病因（如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周?chē)浗M織損傷,手術(shù)等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無(wú)菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過(guò)多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要?jiǎng)诶酆湾憻?過(guò)多活動(dòng)會(huì)損傷骨骼,簡(jiǎn)單通俗的可理解為：滑囊是一個(gè)儲(chǔ)油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的,目地是為了增加潤(rùn)滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤(rùn)滑作用了,此時(shí)劇烈活動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無(wú)菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)藥外敷（滑膜炎膏）是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡就會(huì)徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

雙側(cè)膝關(guān)節(jié)積水，通過(guò)磁共振檢查，排除半月板損傷，就需要考慮是關(guān)節(jié)炎引發(fā)，比如滑膜炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)或其它病變。像你情況，疼痛又癥狀期間一定要休息，外敷藥物，適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，收縮局部肌肉，避免肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬就行，不能過(guò)多行走，站立等，結(jié)合外敷藥物，內(nèi)服藥物，主要要明確病因，建議你可以通過(guò)抽血化驗(yàn)風(fēng)濕五項(xiàng)，醫(yī)生綜合考慮病因，再做相應(yīng)處理。

膝蓋積水是滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周?chē)M織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.