氣管內(nèi)外都有腫瘤,確診為鱗癌,該如何治療
患者年齡:52以下是增強(qiáng)ct,支氣管鏡及病理圖文報(bào)告單,希望各位專(zhuān)家和醫(yī)生能給予專(zhuān)業(yè)的幫忙,多謝了.ct檢查報(bào)告單:檢查技術(shù)頸部胸部ct影像學(xué)所見(jiàn):下頸部氣管后相當(dāng)于食管入口部見(jiàn)軟組織腫塊影并向下延伸入胸廓入口病灶與周?chē)M織結(jié)構(gòu)分界不清,內(nèi)見(jiàn)小鈣化點(diǎn),大小約4.8×4.0×6.0cm,增強(qiáng)掃描見(jiàn)輕度強(qiáng)化,病灶侵入氣管腔內(nèi),氣管后壁受壓移位,管腔變小.頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大.雙肺野清晰,肺紋理規(guī)整,未見(jiàn)異常組織密度影及占位性病變.肺門(mén)影不大.增強(qiáng)掃描雙肺內(nèi)未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶.縱隔內(nèi)見(jiàn)小淋巴結(jié).雙側(cè)胸膜無(wú)增厚,胸腔未見(jiàn)積液.影像學(xué)診斷:下頸延及胸腔入口氣管后占位考慮mt支氣管鏡檢查報(bào)告單:臨床診斷右上縱隔占位檢查所見(jiàn)聲帶:活躍氣管:中下段氣管膜部外壓性狹窄,下段氣管見(jiàn)菜花樣新生物堵塞,基底部位于膜部,予咬檢后新生物部分脫落,鏡頭下窺其下級(jí)距隆突約2cm隆突:銳利左側(cè):四級(jí)以?xún)?nèi)支氣管未見(jiàn)異常右側(cè):四級(jí)以?xún)?nèi)支氣管未見(jiàn)異常支氣管診斷:氣管下段腫瘤彩色病理圖文報(bào)告(就是做支氣管鏡的時(shí)候,從氣管內(nèi)部咬檢下來(lái)一塊腫瘤,去做分析)病理診斷:(氣管內(nèi)腫物)送檢組織見(jiàn)中分化鱗癌.病人之前有嚴(yán)重的呼吸困難,想要咳痰但又不容易咳出,根本無(wú)法平躺,晚上時(shí)間呼吸更加困難,未去醫(yī)院前,感覺(jué)和哮喘的癥狀很類(lèi)似,先到醫(yī)院的呼吸內(nèi)科做了一些檢查并吃了點(diǎn)藥,但不能緩解,沒(méi)什么用.后來(lái)拍了個(gè)ct才知道癥狀.后來(lái)住院每天做霧化,掛瓶稍微能緩解一點(diǎn)點(diǎn),但效果不大.后來(lái)做支氣管鏡時(shí),咬檢了大概三分之一之后,呼吸困難的癥狀減輕了許多.目前病人從外表上看,并不能看出有什么病,也沒(méi)什么明顯的疼痛之處,人比較消瘦,走路可能有點(diǎn)漂浮無(wú)力,吃飯正常.醫(yī)生告之:就是氣管內(nèi)外都有腫瘤,不合適開(kāi)刀手術(shù),接下來(lái)要做食管鏡,說(shuō)是鱗癌可能也會(huì)出現(xiàn)在食管處,先確認(rèn)食管是否有問(wèn)題,再做“射頻消融”對(duì)氣管內(nèi)的腫瘤先進(jìn)行處理,然后可能放入一個(gè)支架,最后還要進(jìn)行化療和放療.希望能解決以下問(wèn)題:從這樣的結(jié)果能看出來(lái)鱗癌是早期還是晚期呢?手術(shù)開(kāi)刀方法是否可行呢?難度在哪,都有什么潛在風(fēng)險(xiǎn)呢?網(wǎng)上查的“射頻消融”是針對(duì)心律失常的,對(duì)支氣管內(nèi)腫瘤有用嗎?放入支架是否必要?費(fèi)用可能要多少?(醫(yī)生說(shuō)氣管內(nèi)被堵得只剩縫隙了.但目前咬檢一塊之后,呼吸較為順暢)化療和放療的治療方法是否必要?(可能需要四個(gè)療程的化療再放療,需要7,8萬(wàn),可是家里經(jīng)濟(jì)情況很不好,同時(shí)放化療可能根除嗎?如果不能根除,能達(dá)到怎樣的效果,病人能延長(zhǎng)生命多少年?)根據(jù)報(bào)告,還有其他可能的治療方法嗎?(希望盡量不要用放化療的方法)
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回答1
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王曉琴 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)一科
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您好:這種情況下看鱗癌很有可能是晚期的,手術(shù)開(kāi)刀放支架是目前比較可行的一種方法也是最有必要的一種方法,沒(méi)有特別大的風(fēng)險(xiǎn)的,如果把氣管內(nèi)的腫瘤進(jìn)行切除和處理的話(huà),就會(huì)送到病理處檢查可以查出來(lái)是否腫瘤的性質(zhì)的。病人現(xiàn)在情況隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)危及生命的風(fēng)險(xiǎn),最好是進(jìn)行化療這樣可以維持至少三四個(gè)月的生命。
2019-01-25 20:40
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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抓緊采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)療法,可以有效提高生存率.不手術(shù)消除腫瘤.
2015-12-05 13:01
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,建議試試中醫(yī)中藥治療.
2015-12-05 01:29
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,可以試試中醫(yī)中藥治療.
2015-12-04 22:40
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好!建議你采用中草藥治療效果好,見(jiàn)效快,而且安全對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害,治愈率高
2015-12-04 21:43
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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中晚期.不可行,建議保守治療,不能徹底根除病灶,影響機(jī)體抵抗力,加快癌癥的擴(kuò)散.射頻消融術(shù)對(duì)支氣管腫瘤也有效.放支架的費(fèi)用在2--3萬(wàn)之間,放支架可以改善呼吸道堵塞的情況,有必要的.任何方法都不能根治,只能延長(zhǎng)病人的生命,
2015-12-04 16:09
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