主動脈瓣等多瓣膜病變伴多種病癥如何應對
20152月份開始發病:主動脈瓣中度關閉不全二尖主瓣重度關閉不全三尖瓣中度關閉不全。住院1星期有好轉。3月初又開始呼吸困難,住院至今。時常呼吸困難,經常咳嗽。下肢無水腫。沒食欲,胸悶,心悸。醫院診斷結果:冠心病陳舊心肌梗死心功能III級高血壓病1級極高危組;中度貧血,肝功能異常:
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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主動脈瓣中度關閉不全、二尖瓣重度關閉不全、三尖瓣中度關閉不全,同時患有冠心病陳舊心肌梗死、心功能 III 級、高血壓病 1 級極高危組、中度貧血及肝功能異常,這些病癥相互影響,需要綜合治療。 1. 瓣膜病變:主動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣的關閉不全,會導致心臟血液反流,增加心臟負擔。長期可引起心臟擴大、心力衰竭。治療可能包括藥物改善心功能、定期復查,嚴重時需手術修復或置換瓣膜。 2. 冠心病陳舊心肌梗死:心肌梗死導致部分心肌壞死,影響心臟功能。治療包括改善心肌供血、預防再次梗死,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 3. 心功能 III 級:心臟功能下降,表現為呼吸困難、胸悶等。治療需限制體力活動,使用利尿劑減輕心臟負荷,如呋塞米。 4. 高血壓病 1 級極高危組:控制血壓至關重要,可選用硝苯地平、貝那普利等藥物。 5. 中度貧血:查明貧血原因,如缺鐵性貧血需補充鐵劑,巨幼細胞貧血補充葉酸、維生素 B??等。 6. 肝功能異常:尋找病因,如藥物性肝損傷需調整用藥,必要時使用保肝藥物,如谷胱甘肽。 患者病情較為復雜,需要綜合考慮各病癥之間的關系,制定個體化的治療方案,并定期復查評估治療效果,調整治療措施。
2024-12-13 09:08
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你說的情況可能需要檢查清楚。指導建議:注意休息,補充營養,及時治療,適量鍛煉。
2015-12-05 10:45
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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你好,這種情況主要是瓣膜病變,合并存在心肌梗死,出現的嚴重心臟功能下降,心衰你好,看你的這種情況關鍵是明確還有無手術治療機會,一是針對瓣膜問題,二是看冠心病是否不穩定,有無必要支架等治療
2015-12-05 01:11
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»