肺結(jié)核鈣化后出現(xiàn)肺氣腫如何治療
患者20年前有肺結(jié)核,已鈣化.近三,四年肺氣腫,主要癥狀有呼吸困難,進(jìn)食很少,晚上睡不著覺,咳嗽出血,骨瘦如柴.一直在治療階段,未見好轉(zhuǎn),近期呼吸困難嚴(yán)重.
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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肺結(jié)核鈣化后出現(xiàn)肺氣腫,患者癥狀嚴(yán)重,治療困難。這涉及到肺部結(jié)構(gòu)改變、呼吸功能受損、全身營(yíng)養(yǎng)狀況差等多方面因素。治療方法包括改善呼吸功能、控制感染、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、緩解咳嗽咯血癥狀等。 1. 肺部結(jié)構(gòu)改變:肺氣腫導(dǎo)致肺泡彈性降低,氣體交換功能障礙。治療重點(diǎn)是通過呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸,增強(qiáng)呼吸肌力量。 2. 呼吸功能受損:可使用支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨,舒張氣道,改善通氣。 3. 控制感染:根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選用敏感抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入,必要時(shí)輸注營(yíng)養(yǎng)液。 5. 止咳止血:使用止咳藥如右美沙芬,止血藥如云南白藥等。 6. 心理調(diào)節(jié):患者因病情易產(chǎn)生焦慮抑郁,需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 肺氣腫是一種慢性疾病,治療需要綜合多種方法,患者要保持良好的生活習(xí)慣,積極配合治療,定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量。
2024-12-12 21:11
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺氣腫(feiqizhong.com)是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài).按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫, 阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚.一般認(rèn)為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān).吸煙,感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥,管腔狹窄或阻塞.吸氣時(shí)細(xì)支氣管管腔擴(kuò)張,空氣進(jìn)入肺泡;呼氣時(shí)管腔縮小,空氣滯留,肺泡內(nèi)壓不斷增高,導(dǎo)致肺泡過度膨脹或破裂.細(xì)支氣管周圍的輻射狀牽引力損失,使細(xì)支氣管收縮,致管腔變狹.肺血管內(nèi)膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長(zhǎng)膨脹的肺泡破裂.在感染等情況下,體內(nèi)蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系統(tǒng)的活性也相應(yīng)增高,以保護(hù)肺組織免遭破壞.α1抗胰蛋白酶缺乏者對(duì)蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發(fā)生肺氣腫.吸煙對(duì)蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫.治療 ?。ㄒ唬┻m當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素. (二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等. ?。ㄈ┖粑δ苠憻捵鞲故胶粑?縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng).增加膈的活動(dòng)能力. (四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長(zhǎng)壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好. ?。ㄎ澹┪锢碇委?視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習(xí).預(yù)防 首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù),消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響. 阻塞性肺氣腫食療 慢性阻塞性肺氣腫是呼吸系統(tǒng)的常見病,常常引起呼吸功能減退,通氣,換氣功能障礙,發(fā)生不同程度的低氧血癥和高碳酸血癥;慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫,往往在咳嗽,咯痰的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難.最初僅在勞動(dòng),上樓,登山,爬坡時(shí)出現(xiàn)氣促,病情進(jìn)一步發(fā)展,即使靜止?fàn)顟B(tài)下也會(huì)出現(xiàn)氣促.本病經(jīng)胸部x線,心電圖,痰培養(yǎng),肺功能測(cè)定,氣血分析等檢查即可確診.患病后除保持心理平衡,必須戒煙,預(yù)防感冒,適當(dāng)鍛煉,適當(dāng)用藥,家庭氧療外,還可采取以下食療方法. ?。?)石竹杏仁綠豆粥:生石膏40克,鮮竹葉15克,苦杏仁15克,綠豆50克,桔梗10克,陳皮20克,白糖適量,粳米150克.將生石膏加適量水,先煎30分鐘后,加入鮮竹葉,苦杏仁,桔梗,陳皮煎煮,煮開后換小火煎煮,約30分鐘后,過濾去渣取汁備用.粳米洗凈,與綠豆一同置鍋中,加入適量清水,置武火燒沸后,再改用文火煎煮,至粥熟后,倒入藥汁與白糖,稍煮片刻,即可溫?zé)岱?每日1劑,分3次食完.連食3-5日. (2)桂花核桃凍:鮮桂花15克,核桃仁250克,奶油100克,白糖適量.將核桃仁加水磨成漿汁,鍋內(nèi)加水適量,燒沸,再加白糖攪勻,然后把核桃仁漿汁,白糖汁混合拌勻,放入奶油和勻后置武火上燒沸,出鍋入盒中,待冷后放入冰箱內(nèi)凍結(jié).食用時(shí),用刀劃成小塊,裝入盤中,撒上桂花即成.每日1劑,分2次食用,連服3-5天. ?。?)蟲草小米粥:冬蟲夏草lO克,豬瘦肉50克,小米100克,生姜5克,食鹽,味精適量.將冬蟲夏草用布包好,豬瘦肉去筋膜,洗凈切碎,小米洗凈后加入適量清水,一同放砂鍋中煎煮,用武火燒沸,改用文火煎煮,至粥熟后,加入食鹽,味精調(diào)味,再稍煮即可食用.每日1劑,分2次食完.連服5-7日. (4)魚腥草豬肺湯:魚腥草60克(干品30克),豬肺200克,食鹽,味精各適量.先將豬肺沖洗,瀝水切塊,再將魚腥草入砂鍋內(nèi),加清水適量煎煮,去渣取汁,把藥汁入鍋與豬肺塊,先武火煮沸,再用文火燉豬肺至爛熟時(shí),加入含食鹽,味精即可.每日1劑,飲湯,食豬肺,亦可佐餐食用. ?。?)寸冬貝母粥:寸冬(麥門冬),貝母各10克,粳米50克,冰糖適量.用粳米,冰糖煮粥,等米開湯未稠時(shí),調(diào)入寸冬,貝母粉,改文火稍煮片刻(煮2-3沸),粥稠即成.每日早,晚溫服. (6)麻黃附子粥:制附子3克,干姜3克,粳米50克,蔥白2莖,紅糖少許.將麻黃,附子,干姜研為極細(xì)粉末.先用粳米煮粥,等粥煮沸后,加入藥末及蔥白,紅糖同煮為稀飯;或用麻黃,附子,干姜煎汁,去渣后下米,蔥,糖一并煮粥.每日1劑,分2次溫?zé)岱?連服3天. (7)狗肉燉附子:狗肉100克,熟附子5克,生姜10克,生抽,鹽,米酒,陳皮各適量.將狗肉洗凈切塊,姜切片.先用鍋煮狗肉,熟后加入姜,附子,陳皮,生抽,鹽,米酒,加清水適量,燉2-3小時(shí),至狗肉爛熟即可.每日1劑,分2次服食,連服2-3天. 肺氣腫的飲食療法 患有肺氣腫的病人需要注意飲食的營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,從中得到調(diào)理和治療. ?。ㄒ唬╋嬍辰伞 、偌墒炒碳ば允澄?忌食辣椒,蔥,蒜,酒等辛辣刺激性食物,因刺激氣管粘膜,會(huì)加重咳嗽,氣喘,心悸等癥狀,誘發(fā)哮喘,故當(dāng)忌食. ②忌食海腥油膩之品.非清蒸做法做出的魚,由于用油量過大,容易引起上火.此外,有過敏體質(zhì)的人以及血尿酸高的人(如痛風(fēng)病人)也應(yīng)少吃油量大的黃魚,帶魚,蝦,蟹以及肥肉等,以免助火生痰. ?、郾苊馐秤卯a(chǎn)氣食物.如紅薯,韭菜等,因其對(duì)肺氣宣降不利,應(yīng)多食用堿性食物. ④禁止吸煙.因抽煙為支氣管炎發(fā)生發(fā)展的禍根之一,對(duì)哮喘性支氣管炎極為不利,應(yīng)絕對(duì)禁止. ?。ǘ┻m宜的飲食 ①供給充足的蛋白質(zhì)和鐵.飲食中應(yīng)多吃瘦肉,動(dòng)物肝臟,豆腐,豆?jié){等.這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素,而且又無(wú)增痰上火之弊,對(duì)增強(qiáng)病人體質(zhì)有利,提高抗病力,促進(jìn)損傷組織的修復(fù). ?、诙喑院芯S生素A,C及鈣質(zhì)的食物.含維生素A的食物如豬肝,蛋黃,魚肝油,胡蘿卜,韭菜,南瓜,杏等;有潤(rùn)肺,保護(hù)氣管之功效,含維生素C的食物有抗炎,抗癌,防感冒的功能,如大棗,柚,番茄,青椒等;含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過敏能力,如豬骨,青菜,豆腐,芝麻醬等.需注意的是,奶制品可使痰液變稠,不易排出,從而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的攝入. ③增加液體攝入量.大量飲水,有利于痰液稀釋,保持氣管通暢;每天飲水量至少2000ml(其中包括食物中的水分). ④經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能.如香菇,蘑菇含香菇多糖,蘑菇多糖,可以增強(qiáng)人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作.
2015-12-05 10:53
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,肺氣腫多飲飲食不節(jié),不良的生活習(xí)慣等因素誘發(fā)的在藥物治療上建議積極抗炎治療較好,可使用頭孢類抗生素,同時(shí)可加用緩解支氣管痙攣的氨茶堿,,要多飲水,多吃瓜果蔬菜補(bǔ)充維生素,不要食用辛辣食物和刺激性食物
2015-12-05 07:43
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù),消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響.治療 ?。ㄒ唬┻m當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素. (二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等. ?。ㄈ┖粑δ苠憻捵鞲故胶粑?縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng).增加膈的活動(dòng)能力. (四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長(zhǎng)壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好. ?。ㄎ澹┪锢碇委?視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習(xí).
2015-12-05 07:31
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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臨床咳嗽咳痰,呼吸困難,多年每年發(fā)作三個(gè)月以上,可以診斷為慢性支氣管炎,肺氣腫.你可以吃些抗生素,和一些解痙平喘藥,如果療效不佳,你不防到醫(yī)院去輸液,如果您有條件可以再家里上些氧.注意預(yù)防感冒,避免受涼,增加營(yíng)養(yǎng)提高身體抵抗力.
2015-12-04 19:44
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