60 歲女性腰椎 L4 結核性壞死伴輕度肺結核如何治療
2024-12-12 13:54
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詳情:醫生，我媽媽60歲了，診斷為腰椎l4結核性壞死。并伴有活動性肺結核輕度。請問醫生:這種情況不用手術能治療好嗎？如果手術，是把那塊壞死的骨頭拿掉還是換還是怎么處理？還有，我媽媽體質很差，她這種情況是做手術還是保守治療哪種好？如果把結核治愈但不手術如果手術的話那骨頭壞死會繼續嗎還是會停止？對于一個地級市醫院來說能勝任嗎？手術風險大嗎？大概手術費和各種費用會需要準備多少？還有:有哪些中藥對她的結核和腰椎骨壞死有治療效果，可以給處方嗎？希望醫生逐個答復我，不勝感激。焦慮的家屬敬盼你的幫助！！
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腰椎 L4 結核性壞死伴輕度肺結核的治療較為復雜，涉及病情評估、治療方式選擇、患者體質、醫療水平及治療效果等。 1. 非手術治療：通過規范的抗結核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，能控制結核病情，但對于壞死骨頭的恢復效果有限。 2. 手術治療：手術方式可能是清除壞死組織、植骨融合等，而非單純拿掉或置換骨頭。 3. 治療選擇：患者體質差時，保守治療相對風險較小，但可能效果較慢。若選擇手術，風險較大，但能更直接處理病灶。 4. 醫院選擇：地級市醫院的醫療水平因地區而異，一般具備一定的診治能力，但復雜病例可能需要上級醫院會診。 5. 治療效果：結核治愈后，若不手術，骨頭壞死可能會繼續發展。 總之，治療方案應綜合考慮患者的具體情況，建議在醫生的評估和指導下選擇最適合的治療方式。
2024-12-12 15:34
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