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            腦出血手術后無法拔掉導尿管的原因及應對

            腦出血

            前腦出血手術后,插了導尿管一直到現在,不能拔掉導尿管.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              腦出血手術后無法拔掉導尿管,可能是由于神經損傷、泌尿系統問題、心理因素、導尿管依賴、感染等原因造成的。 1. 神經損傷:腦出血可能影響控制排尿的神經,導致膀胱功能障礙。這種情況下,需要進行神經功能評估,采取康復訓練等措施來促進神經恢復。 2. 泌尿系統問題:如膀胱炎、尿道炎、尿路結石等,會影響正常排尿。需進行尿液檢查、超聲等檢查明確診斷,針對具體疾病進行治療,如使用抗生素抗感染,或通過手術去除結石。 3. 心理因素:患者可能因術后緊張、焦慮等心理,導致無法自主排尿。需要心理疏導,幫助患者放松心情。 4. 導尿管依賴:長期使用導尿管使膀胱肌肉功能減弱。可通過定時夾閉導尿管,鍛煉膀胱功能。 5. 感染:導尿管留置時間過長易引發感染,影響排尿。應進行抗感染治療,同時加強尿道口護理。 總之,腦出血手術后無法拔掉導尿管的原因較為復雜,需要綜合評估,明確原因后采取針對性的治療和護理措施。患者及家屬應積極配合醫生的治療,促進患者恢復正常排尿功能。

              2024-12-12 19:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

               膀胱內積有大量尿液而不能排出,稱為尿潴留.引起尿潴留的原因很多,一般可分為阻塞性和非阻塞性兩類.阻塞性尿潴留有前列腺肥大,尿道狹窄,膀胱或尿道結石,腫瘤等疾病,阻塞了膀胱頸或尿道而發生尿潴留.非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并無器質性病變,尿潴留是由排尿功能障礙引起的.如腦腫瘤,腦外傷,脊髓腫瘤,脊髓損傷,周圍神經疾病以及手術和麻醉等均可引起尿潴留.[5]  根據病理可分為:  急性尿潴留:在急性尿潴留突然發生的短時間內膀胱充盈,膀胱迅速膨脹而成為無張力膀胱下腹脹感并膨隆,尿意急迫,而不能自行排尿者.既往排尿正常,無排尿困難的病史.  慢性尿潴留:慢性尿潴留是由膀胱頸以下梗阻性病變引起的排尿困難發展而來.由于持久而嚴重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可變薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代償機能不全,殘余尿量逐漸增加,可出現假性尿失禁. 針灸治療  采用針刺陰陵泉,足三里,三陰交,關元,中極,水道等穴位,可在較短時間內使尿排出.或用中醫按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁,底部輕柔按壓數十次,能增強膀胱平滑肌收縮功能,常可促使排尿.也可用指,用力均勻適度,點壓關元,氣海,中極等穴位,同時囑患者用力,使尿被逼出.此外,也可用藥物,如中藥利水通淋的方藥,還可用熱敷小腹處,均能使尿潴留得到治療.如果以上方法均不能奏效,可用導尿術,使尿液排出體外,減輕痛苦.  藥物治療  中藥方劑  方法一:  氣虛失約.  益氣通尿.  益氣通尿湯.  炙黃芪12克,炙升麻9克,厚肉桂2克(后下),荊芥穗9克,琥珀末3克(沖服),甘草梢3克.  水煎服,每日1劑,日服2次.[1]  方法二:  邪熱客于下焦,腎關開合無能,膀胱氣化無力.  溫養少火,升清降濁.  加味通關湯.  知母10克,黃柏10克,肉桂10克,熟附片10克,枳殼10克,升麻45克.  水煎服,每日1劑,日服2次.  李濱方.李文亮等:《千家妙方》.

              2015-12-05 15:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              膀胱內積有大量尿液而不能排出,稱為尿潴留.引起尿潴留的原因很多,一般可分為阻塞性和非阻塞性兩類.阻塞性尿潴留有前列腺肥大,尿道狹窄,膀胱或尿道結石,腫瘤等疾病,阻塞了膀胱頸或尿道而發生尿潴留.非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并無器質性病變,尿潴留是由排尿功能障礙引起的.如腦腫瘤,腦外傷,脊髓腫瘤,脊髓損傷,周圍神經疾病以及手術和麻醉等均可引起尿潴留.不知你是否還有其他的癥狀伴隨,是否做過相關檢查.建議你可以到我院的通過專科專業性的檢查,查毛病又,針對性治療!

              2015-12-05 06:18
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              腦部病變,脊柱損傷,前列腺增生,腫瘤等都可以引起尿潴留.患者術后出現這種情況不排除于腦出血有關,但很可能也有前列腺增生,建議做進一步檢查來明確.

              2015-12-05 05:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:尿潴留的病因分三類:①尿道狹窄、梗阻:尿道炎癥水腫或結石、尿道狹窄、外傷、前列腺增生或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道;②膀胱疾病或功能障礙:膀胱結石、炎癥疤痕、腫瘤、膀胱頸肥厚等使尿道開口變窄或梗阻;③神經因素:各種原因所致的中樞神經疾患以及糖尿病等所致的植物神經損害。出現尿儲留的情況,應該及時到醫院進行檢查,確診病因,對癥治療。

              2015-12-05 03:26
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            王智

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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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