膽結(jié)石 1cm 大時(shí)，處理方法需綜合考慮結(jié)石位置、癥狀、膽囊功能等。一般包括觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等。同時(shí)，要注意飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善。 1. 結(jié)石位置：若結(jié)石位于膽囊頸部或膽囊管，容易引起梗阻，導(dǎo)致膽囊炎發(fā)作，可能需要手術(shù)治療。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果經(jīng)常出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，影響生活質(zhì)量，也傾向于手術(shù)。 3. 膽囊功能：通過檢查評(píng)估膽囊收縮功能，若功能嚴(yán)重受損，手術(shù)可能是較好選擇。 4. 藥物治療：可使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽寧片等藥物，但效果因人而異，且需遵醫(yī)囑。 5. 飲食調(diào)整：減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。 6. 生活習(xí)慣：規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 總之，對(duì)于 1cm 大的膽結(jié)石，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方法，并注重日常的飲食和生活管理。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定治療方案。

對(duì)于膽結(jié)石，保守治療也就是藥物治療，只能起到調(diào)理膽囊功能的作用，不能從根本上治愈膽結(jié)石，也就是治標(biāo)不治本；（詳細(xì)情況見附文1：“藥物溶石”可信嗎？）現(xiàn)在需要注意以下幾點(diǎn)：平時(shí)飲食以清淡為主，忌食高膽固醇和高脂肪食品；生活作息要規(guī)律，不宜過度勞累；多運(yùn)動(dòng)，切忌久坐不動(dòng)；多飲水，一天飲水2500毫升左右；目前治療膽結(jié)石最有效的方法是手術(shù)治療，分兩種：1、切除膽囊手術(shù)；2、新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”手術(shù)，取出結(jié)石，保住膽囊；膽囊是一個(gè)十分重要的消化器官，是消化系統(tǒng)重要的一環(huán).切除膽囊會(huì)對(duì)人體造成重創(chuàng)，引起長(zhǎng)期的消化不良和腹脹腹瀉，很多人切除膽囊后氣色不好、體質(zhì)差就是因長(zhǎng)期的消化不良引起的.（詳細(xì)情況見附文2：膽囊切除的危害；）因此只要有可能，都應(yīng)該盡量保住膽囊；新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”術(shù)的介紹術(shù)前口服膽囊造影明確膽囊功能情況，在右肋緣下做一2cm左右的切口，在膽囊底部戳開約1cm小口，吸盡膽汁后纖維膽道鏡經(jīng)此切口進(jìn)入膽囊觀察膽囊粘膜，并利用膽道鏡取凈結(jié)石；根據(jù)膽囊情況確定是否行膽囊管擴(kuò)張，采用獨(dú)創(chuàng)的“外殼整形”法，改變膽囊體位，改變膽汁引流，防止膽汁淤積造成結(jié)石復(fù)發(fā)；最后縫合膽囊切口及腹壁切口，手術(shù)完畢.術(shù)后，采用懸磁儀局部理療，通過脈動(dòng)磁場(chǎng)防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積，防止膽汁遄流形成結(jié)石；并且根據(jù)病情，必要時(shí)術(shù)后服用降血脂，降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物，防止膽結(jié)石形成.要想保膽，就要趁膽囊功好的時(shí)侯治療.要了解更多保膽手術(shù)的詳細(xì)情況可通過百度搜索“保膽取石”.附文1：“藥物溶石”可信嗎？絕大多數(shù)藥物只能起到一個(gè)暫時(shí)緩解膽結(jié)石的各種癥狀比如疼痛、炎癥、消化不良等，全世界公認(rèn)的唯一能夠溶石的藥物是“熊去氧膽酸”，該藥物只能用于溶解0.3cm以下結(jié)石，它的主要弊端是：1、對(duì)溶解超過0.5cm以上的結(jié)石效果差，起效慢，療程很長(zhǎng)，費(fèi)用貴；2、長(zhǎng)期服用該藥物有較強(qiáng)副作用：對(duì)肝臟有嚴(yán)重的損害；3、無(wú)法解決復(fù)發(fā)的問題：膽結(jié)石形成的原因是膽汁成份的變異，表現(xiàn)為膽汁酸鹽含量相對(duì)過少而膽固醇及膽紅素等成份過多，膽汁酸鹽不足以溶解過多的膽固醇及膽紅素，日久以后，膽固醇及膽紅素逐漸析出并凝聚結(jié)石石，而該藥物無(wú)法解決這個(gè)結(jié)石形成的根本原因.目前，很多不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（很多是自封的“研究所”），看中了其中的商機(jī)，打著“藥物（中藥）溶石”的旗號(hào)，其實(shí)純屬騙錢.他們的藥物甚至連生產(chǎn)許可證都沒有，如何保證安全？更別說(shuō)“溶石”了.因此在此提醒患者朋友，即使買藥，也應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院讓醫(yī)生開，而不應(yīng)隨意相信那些廣告，擅自買藥服藥；切記，你所服用的藥物會(huì)對(duì)你的肝臟、腎臟等身體器官造成炎癥嚴(yán)重害，只是這些損害你一時(shí)不容易看到.附文2：膽囊切除的危害近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，膽囊切除后對(duì)人體至少有以下幾點(diǎn)不良影響：1、造成人體消化不良、腹脹腹瀉肝細(xì)胞每天分泌約800~1200ml膽汁，其中水分占97%.肝細(xì)胞分泌的膽汁，進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲(chǔ)和濃縮：因膽囊粘膜有很強(qiáng)的選擇性吸收膽汁中的水和電解質(zhì)功能，膽汁中90%的水分被膽囊吸收后，能使膽汁濃縮約30倍并儲(chǔ)存于膽囊.進(jìn)食后，尤其進(jìn)高脂肪食物，在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下，膽囊收縮排出膽汁進(jìn)入十2指腸腔內(nèi)參加消化.如果膽囊被切除，此時(shí)肝膽汁由肝內(nèi)排出無(wú)處可存，不管人體是否需要，只好持續(xù)不斷的排入腸道；當(dāng)進(jìn)食美味家肴時(shí)，需大量膽汁幫助消化，但此時(shí)體內(nèi)無(wú)“富余膽汁”相助，從而影響食物的消化和吸收，特別是影響對(duì)脂肪的消化吸收，其結(jié)果一是誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等，2是造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦.膽囊切除患者日后大多消瘦、面黃，就是這個(gè)原因造成的.2、引發(fā)堿性反流性胃炎正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道.這一過程與胃十2指腸的分泌及蠕動(dòng)是有規(guī)律地同步進(jìn)行的.膽囊切除后膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和，膽汁可在十2指腸內(nèi)淤積而逆流入胃，使胃內(nèi)PH值升高，細(xì)菌繁殖，而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加，胃腺體萎縮及潰瘍形成.曾有人對(duì)膽囊切除6個(gè)月后的患者行胃液檢查，發(fā)現(xiàn)其中膽汁酸含量明顯增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明顯下降，胃壁細(xì)胞受損．胃鏡下呈彌漫性炎性改變.3、膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高在治療膽總管結(jié)石的過程中，可以發(fā)現(xiàn)：超過50切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組.所以雖然切除膽囊后去除了膽結(jié)石，卻很可能因此“招來(lái)”膽總管結(jié)石，這是因?yàn)椋耗懩仪谐?，膽囊具有濃縮膽汁的作用，濃縮的膽汁對(duì)膽固醇的溶解度較高；而膽囊切除后，膽鹽池明顯減小，膽汁的濃縮失去了場(chǎng)所，肝膽管的膽汁酸濃度降低導(dǎo)致對(duì)膽固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成膽固醇的積累，這樣就容易形成結(jié)石，也就是膽總管結(jié)石.而膽總管結(jié)石的治療難度遠(yuǎn)高于膽結(jié)石.4、膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高近年來(lái)，許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑，即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部?/div>2014-12-0306:02:42向我提問