精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，其嚴重程度主要根據臨床癥狀、超聲檢查等綜合判斷。左側精索靜脈增寬是否為中度曲張、病情是否嚴重以及是否需要手術，需綜合多方面因素，如曲張程度、癥狀表現、精液質量、有無并發癥以及患者的生育需求等。 1. 曲張程度：精索靜脈內徑是判斷曲張程度的重要指標之一。一般來說，內徑在 0.18 - 0.2cm 之間為輕度，0.21 - 0.3cm 為中度，大于 0.3cm 為重度。但僅靠內徑不能完全確定，還需結合其他表現。 2. 癥狀表現：若患者有陰囊墜脹、疼痛等不適，且影響到日常生活和工作，即使曲張程度較輕，也可能需要治療。 3. 精液質量：對于有生育需求的患者，精液質量是關鍵因素。若精液出現異常，如精子數量減少、活力降低等，可能需要積極治療。 4. 有無并發癥：如出現睪丸萎縮等并發癥，應考慮手術治療。 5. 生育需求：有生育計劃的患者，治療更為積極。 綜上所述，僅根據提供的檢查結果不能確切判斷是否為中度曲張以及是否需要手術。需要進一步完善相關檢查，綜合評估各種因素，由醫生制定個體化的治療方案。