60 歲老人患抑郁癥，服用米氮平和羅拉 10 個(gè)月后睡眠又不好。這可能與藥物耐受性、病情變化、環(huán)境因素、生活習(xí)慣、心理因素等有關(guān)。 1. 藥物耐受性：長(zhǎng)期使用同一種藥物，身體可能對(duì)其產(chǎn)生耐受性，導(dǎo)致藥效減弱。可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮調(diào)整藥物種類，如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 2. 病情變化：抑郁癥病情可能出現(xiàn)波動(dòng)，需要重新評(píng)估病情嚴(yán)重程度，調(diào)整治療方案。 3. 環(huán)境因素：農(nóng)村環(huán)境可能較為嘈雜或不舒適，影響睡眠。改善睡眠環(huán)境，保持安靜、溫暖、舒適。 4. 生活習(xí)慣：老人的作息不規(guī)律、睡前飲食不當(dāng)?shù)壬盍?xí)慣也會(huì)影響睡眠。建議規(guī)律作息，睡前避免進(jìn)食刺激性食物和飲品。 5. 心理因素：焦慮、抑郁情緒未得到有效緩解，影響睡眠。可加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，如通過放松訓(xùn)練、冥想等方式緩解情緒。 總之，對(duì)于老人睡眠不好的情況，應(yīng)綜合考慮各種因素，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整治療，以改善睡眠和病情。

你好這種情況并非抑郁癥是一種腦內(nèi)疾病，首先要主動(dòng)就醫(yī)接受藥物治療，與此同時(shí)，可以通過對(duì)本人情緒進(jìn)行認(rèn)知自救，以獲得情緒良性循環(huán)。抑郁者如何保持心理健康（1）定位自己，進(jìn)行近期和遠(yuǎn)期人生規(guī)劃，做有意義的事（2）保持對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)會(huì)適應(yīng)（3）結(jié)交知心朋友，建立良好的人際關(guān)系，通過傾訴獲得安慰、幫助和支持（4）忘卻痛苦，尋找快樂，保持良好的心態(tài)（5）用運(yùn)動(dòng)消除不良的情緒和心理疲勞（6）學(xué)會(huì)寬容和愛來看待世界。