右側輸尿管上段結石伴右腎積水如何處理
右腎盂分離2.4cm,右側輸尿管上段距腎門2.2cm處見一個0.5cm*0.7cm強回聲團,伴聲影,左側直徑0.4cm,未見明顯異常回聲右側輸尿管上段結石伴右腎積水
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回答4
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何全軍 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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右側輸尿管上段結石伴右腎積水需要綜合考慮結石大小、位置、癥狀、患者身體狀況以及治療意愿等因素來制定治療方案,包括保守治療、藥物治療、體外碎石、微創手術等。 1. 結石情況:0.5cm*0.7cm 的結石處于輸尿管上段,可能會導致尿液排出受阻,引起腎積水。較小的結石有可能自行排出。 2. 癥狀表現:患者可能會出現腰部疼痛、血尿、尿頻、尿急等癥狀。癥狀的嚴重程度會影響治療選擇。 3. 身體狀況:如果患者身體狀況良好,能耐受各種治療方式,選擇范圍較廣;若有基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,需謹慎選擇。 4. 治療意愿:患者對治療的接受程度和期望也很重要。有些患者傾向保守治療觀察,有些則希望盡快去除結石。 5. 保守治療:包括大量飲水,每日 2000ml 以上,適度運動,促進結石排出。 6. 藥物治療:可使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌,促進結石排出。 7. 體外碎石:適用于較大且難以自行排出的結石。 8. 微創手術:如輸尿管鏡碎石取石術,對于復雜的結石情況效果較好。 總之,右側輸尿管上段結石伴右腎積水的治療需要綜合多方面因素,患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方法,以盡快解除梗阻,保護腎功能。
2024-12-13 03:13
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你的診斷已經很明確了,而且對于小于1.0厘米的結石是可以通過藥物排除體外的。1,有積水,大多有炎癥,可以同時抗炎治療;2,使用輸尿管擴張劑如黃體酮肌注;3,使用腎石通或排石湯藥進行排石;4,多喝水,多運動,可以做跳躍運動。
2015-12-05 13:20
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,您是腎結石,診斷明確,建議您積極藥物治療。1、建議您做微創手術治療2、建議您口服中藥排石湯治療。
2015-12-05 03:45
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據您的描述結石大小,超過0.5公分,一般運動以及藥物很可能排不下來的,而且目前引起了積水。建議最好及早到醫院考慮手術或激光碎石比較好,一般手術碎石可以考慮鈥激光或經皮質腎取石,建議最好及早考慮治療。
2015-12-04 23:24
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