62 歲男性胃息肉 0.5 毫米,手術(shù)與否如何抉擇
患者男,62歲。一直有多年的胃病,前幾天因為胃部不適去醫(yī)院就診,經(jīng)檢查胃部有息肉,醫(yī)生建議住院進一步觀察,住院后經(jīng)檢查胃部的息肉只有0.5毫米,醫(yī)生說現(xiàn)在情況都挺好的可以不做手術(shù),但家人覺得還是做手術(shù)好一些,怕以后會有惡化的情況,再說現(xiàn)在病人身體狀況還可以,做完手術(shù)恢復較快點,如果以后年齡再大一點再做手術(shù)怕病人承受不了恢復也慢
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于 62 歲男性胃息肉 0.5 毫米是否手術(shù),需綜合考慮息肉性質(zhì)、患者身體狀況、惡變風險、術(shù)后恢復以及患者意愿等因素。 1. 息肉性質(zhì):胃息肉分為炎性、增生性、腺瘤性等。炎性和增生性息肉惡變風險相對較低,腺瘤性息肉惡變可能性較大。若明確息肉性質(zhì)為腺瘤性,手術(shù)可能更適宜。 2. 身體狀況:患者當前身體狀況良好,能較好地耐受手術(shù)和術(shù)后恢復。但如果存在其他嚴重基礎(chǔ)疾病,如心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等,手術(shù)風險會增加。 3. 惡變風險:雖然目前息肉較小,但需評估其形態(tài)、表面特征等,判斷惡變傾向。若有惡變跡象,手術(shù)更為必要。 4. 術(shù)后恢復:患者年齡較大,術(shù)后恢復可能相對較慢。但身體狀況良好時,通過合理的護理和康復措施,也能較好恢復。 5. 患者意愿:患者及家屬的意愿在決策中也很重要。若患者和家屬對惡變風險極度擔憂,愿意承擔手術(shù)風險,可考慮手術(shù)。 綜合以上因素,醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合患者的決策。
2024-12-12 23:09
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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如果確診是息肉的話,可以在胃鏡下切除,目前這并不是什么大的手術(shù),可以直接在胃鏡室進行切除術(shù),很方便的。一般市級以上醫(yī)院都能做的。并發(fā)癥一般很少,不用太擔心,而且費用不是很貴的
2015-12-05 17:03
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,如果單純考慮胃部息肉的情況以及老人現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn)原則上講是可以不必手術(shù)的。只要每年復查下胃鏡,檢測下息肉的生長情況就可以啦。雖然,您的擔心也是很有道理的。就目前而言,老人承受手術(shù)打擊的是比過幾年也好些的。但是,我們不能因為懷疑息肉以后有可能會惡變,就提前把部分胃給切掉的。建議您咨詢下消化內(nèi)科醫(yī)生,看看是否可以做到胃鏡下切除息肉,如果能這樣那是最好的了。如果不能胃鏡下切除的話,就只能是手術(shù)切除部分胃了。這個手術(shù)以后,本身也是有一些并發(fā)癥的。如:貧血,傾倒綜合征,吻合口炎,吻合口狹窄等,且手術(shù)本身也是有風險的。所以,綜合考慮,一般不贊成因為息肉而切除部分胃。這樣感覺有點得不償失。
2015-12-05 11:34
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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息肉是種比較常見的良性炎性增生。很小的話可以不做手術(shù),只是要注意復查觀察。有極少數(shù)會有惡變傾向,這是病人很擔心的問題,希望做掉他,但做后有不少會復發(fā)或發(fā)生炎癥。現(xiàn)在可以先觀察因為息肉還很小,大些了再考慮做掉。
2015-12-05 05:09
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回答1
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周家仙 副主任藥師
浙江工業(yè)大學醫(yī)院
一級
藥劑科
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長期胃部不適,檢查出有0.5mm的胃息肉。最好將息肉取下活檢,如果是炎癥性的息肉的話,就目前的情況,癌變率較低;如果是腺瘤性的息肉,癌變率較高。根據(jù)活檢情況再確定是否手術(shù)。因為活檢情況不同手術(shù)方式會有差別,故并發(fā)癥的可能性大小和類型均不同。
2015-12-05 02:55
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