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            62 歲男性胃息肉 0.5 毫米,手術(shù)與否如何抉擇

            胃病

            患者男,62歲。一直有多年的胃病,前幾天因?yàn)槲覆坎贿m去醫(yī)院就診,經(jīng)檢查胃部有息肉,醫(yī)生建議住院進(jìn)一步觀察,住院后經(jīng)檢查胃部的息肉只有0.5毫米,醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在情況都挺好的可以不做手術(shù),但家人覺得還是做手術(shù)好一些,怕以后會(huì)有惡化的情況,再說(shuō)現(xiàn)在病人身體狀況還可以,做完手術(shù)恢復(fù)較快點(diǎn),如果以后年齡再大一點(diǎn)再做手術(shù)怕病人承受不了恢復(fù)也慢

            • 回答5

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              對(duì)于 62 歲男性胃息肉 0.5 毫米是否手術(shù),需綜合考慮息肉性質(zhì)、患者身體狀況、惡變風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)以及患者意愿等因素。 1. 息肉性質(zhì):胃息肉分為炎性、增生性、腺瘤性等。炎性和增生性息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,腺瘤性息肉惡變可能性較大。若明確息肉性質(zhì)為腺瘤性,手術(shù)可能更適宜。 2. 身體狀況:患者當(dāng)前身體狀況良好,能較好地耐受手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。但如果存在其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,如心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 3. 惡變風(fēng)險(xiǎn):雖然目前息肉較小,但需評(píng)估其形態(tài)、表面特征等,判斷惡變傾向。若有惡變跡象,手術(shù)更為必要。 4. 術(shù)后恢復(fù):患者年齡較大,術(shù)后恢復(fù)可能相對(duì)較慢。但身體狀況良好時(shí),通過合理的護(hù)理和康復(fù)措施,也能較好恢復(fù)。 5. 患者意愿:患者及家屬的意愿在決策中也很重要。若患者和家屬對(duì)惡變風(fēng)險(xiǎn)極度擔(dān)憂,愿意承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),可考慮手術(shù)。 綜合以上因素,醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合患者的決策。

              2024-12-12 23:09
            • 回答4

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              如果確診是息肉的話,可以在胃鏡下切除,目前這并不是什么大的手術(shù),可以直接在胃鏡室進(jìn)行切除術(shù),很方便的。一般市級(jí)以上醫(yī)院都能做的。并發(fā)癥一般很少,不用太擔(dān)心,而且費(fèi)用不是很貴的

              2015-12-05 17:03
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好,如果單純考慮胃部息肉的情況以及老人現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn)原則上講是可以不必手術(shù)的。只要每年復(fù)查下胃鏡,檢測(cè)下息肉的生長(zhǎng)情況就可以啦。雖然,您的擔(dān)心也是很有道理的。就目前而言,老人承受手術(shù)打擊的是比過幾年也好些的。但是,我們不能因?yàn)閼岩上⑷庖院笥锌赡軙?huì)惡變,就提前把部分胃給切掉的。建議您咨詢下消化內(nèi)科醫(yī)生,看看是否可以做到胃鏡下切除息肉,如果能這樣那是最好的了。如果不能胃鏡下切除的話,就只能是手術(shù)切除部分胃了。這個(gè)手術(shù)以后,本身也是有一些并發(fā)癥的。如:貧血,傾倒綜合征,吻合口炎,吻合口狹窄等,且手術(shù)本身也是有風(fēng)險(xiǎn)的。所以,綜合考慮,一般不贊成因?yàn)橄⑷舛谐糠治浮_@樣感覺有點(diǎn)得不償失。

              2015-12-05 11:34
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              息肉是種比較常見的良性炎性增生。很小的話可以不做手術(shù),只是要注意復(fù)查觀察。有極少數(shù)會(huì)有惡變傾向,這是病人很擔(dān)心的問題,希望做掉他,但做后有不少會(huì)復(fù)發(fā)或發(fā)生炎癥。現(xiàn)在可以先觀察因?yàn)橄⑷膺€很小,大些了再考慮做掉。

              2015-12-05 05:09
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              周家仙 副主任藥師

              浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

              一級(jí)

              藥劑科

              長(zhǎng)期胃部不適,檢查出有0.5mm的胃息肉。最好將息肉取下活檢,如果是炎癥性的息肉的話,就目前的情況,癌變率較低;如果是腺瘤性的息肉,癌變率較高。根據(jù)活檢情況再確定是否手術(shù)。因?yàn)榛顧z情況不同手術(shù)方式會(huì)有差別,故并發(fā)癥的可能性大小和類型均不同。

              2015-12-05 02:55
            就醫(yī)問藥

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