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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊結(jié)核是一種較為少見的肺外結(jié)核,治療通常包括抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療等。治療方案需根據(jù)患者病情、身體狀況等綜合制定,包括藥物選擇、手術(shù)時機(jī)、術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查、飲食調(diào)整等。 1. 藥物治療:常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。聯(lián)合用藥可提高療效,減少耐藥性產(chǎn)生?;颊咝枳裱缙?、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則用藥,且要注意藥物副作用。 2. 手術(shù)治療:對于病情嚴(yán)重、藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥,如膽囊穿孔、膽道梗阻等情況,需進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式包括膽囊切除術(shù)等。 3. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后要保持傷口清潔,避免感染。注意休息,逐漸增加活動量。 4. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測治療效果和病情變化。 5. 飲食調(diào)整:多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,增強(qiáng)免疫力。避免油膩、辛辣食物。 膽囊結(jié)核的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持良好的心態(tài),以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-13 00:15
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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據(jù)初步統(tǒng)計(jì),我國有近1億膽石癥患者,直接威脅著國民健康。膽結(jié)石好發(fā)于中老年人,并隨年齡的增長遞增,女性比男性高2~3倍。目前青年人患膽結(jié)石的人數(shù)也不斷呈上升趨勢。是膽汁中的膽汁酸、卵磷脂和膽固醇的正常比例遭到破壞。當(dāng)膽汁酸和卵磷脂減少、膽固醇含量增加時,膽汁中的膽固醇就會結(jié)晶形成結(jié)石。這與人的年齡、性別、體重、生活方式、飲食習(xí)慣及遺傳等因素都有密切的關(guān)系。內(nèi)分泌因素女性內(nèi)分泌和雌性激素水平的改變常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié)。不良飲食習(xí)慣長期不吃早餐,空腹時間長,膽汁分泌減少或在膽囊中沉積,久而久之,易形成膽結(jié)石。久坐,長期高脂、高糖飲食(如常吃動物腦、肝、腎及蛋黃等食物)可致膽固醇升高,容易產(chǎn)生膽結(jié)石。長期飲酒可導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化、脂肪肝等病變,使膽汁排出受阻。患者常有上腹、右上腹鈍痛和沉重感,還伴有腰、背及右肩酸脹,常因噯氣而自以為或被誤診患了胃病、心絞痛、冠心病。在吃高脂或油膩食物后,以上癥狀容易發(fā)生或加重。急性發(fā)作時,患者會出現(xiàn)右上腹或上腹部疼痛,伴有惡心、嘔吐,甚至發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)。慢性膽囊炎患者會出現(xiàn)右上腹鈍痛或不適感,表現(xiàn)為時好時壞,在癥狀緩解時可無任何癥狀,如同常人。 除了可繼發(fā)急、慢性膽囊炎,患者還可出現(xiàn)急、慢性胰腺炎、縮窄性十二指腸乳頭炎、膽管結(jié)石、膽囊壞疽穿孔、膽汁性腹膜炎、膽腸瘺,有的可發(fā)展為膽囊癌。研究發(fā)現(xiàn),膽石癥還可誘發(fā)或加重冠心病。因此,一旦發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行合理診治?!∧懡Y(jié)石一般不會自行消失,在排石過程中易發(fā)生結(jié)石排入膽總管而導(dǎo)致梗阻性黃疸,引發(fā)急性膽管炎或急性壞死性胰腺炎等合并癥。因此藥物溶石、排石方法遠(yuǎn)不如手術(shù)切除療效確切。目前治療膽結(jié)石比較先進(jìn)的技術(shù)為采取腹腔鏡手術(shù)切除膽囊。與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、不需縫線、住院時間短(術(shù)后1~2天即可出院),亦不受結(jié)石多少、大小、年齡、體型的限制等優(yōu)勢?!?.合理飲食飲食要葷素搭配,粗細(xì)搭配,增加食物中纖維成分,提倡適當(dāng)吃植物油,不吃或少吃膽固醇含量高的食物。忌酗酒。提倡早飯吃飽,切忌早晨不吃飯。2.積極預(yù)防膽道寄生蟲感染。
2015-12-05 13:48
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