右小腹反復劇痛伴檢查異常是什么病,如何治?
前一個星期我我小腹右側疼痛難忍,有點惡心惡吐,到醫院做B超檢查,肝,膽囊,脾臟,雙腎,雙側輸尿管,右下腹闌尾均正常.醫生開了兩天的口服消炎藥.但還是有輕微的疼痛.過了三天有開始劇烈的疼痛.到醫院醫生給我打了治痛的針,開了兩天的消炎利尿凝血的口服藥.后三天左右偶爾有點酸漲痛.做了尿常規,和血常規檢查,嗜酸性粒細胞比例0.477高于(0.2-0.4).其它都在參考的范圍內.尿液堅持:尿膽紅素1+,尿蛋白2+,尿隱血3+,鏡檢紅細胞++++,蛋白磺柳酸法++.尿沉渣紅細胞5293.00.病理管型數量5.60.尿沉渣結晶2.30.直徑大RBC數量3935.30.其它都在參考的范圍內.本次發病及持續時間:肚臍下右小腹疼痛劇烈拌小腹漲痛.目前一般情況:病史:以往診斷治療經過及效果:前10年和前5年有過兩次劇烈的疼痛,第一次疼痛2小時左右就不痛了,第二次劇烈疼痛3個小時,到醫院打了治痛針,后又做了B超,及尿,和血的檢查,沒有發現什么問題,就是尿液紅細胞有一個+,后吃藥沒事了.輔助檢查:只需在此輸入您的問題:請問我這種情況是什么病?該怎樣治療?謝謝.
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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右小腹反復劇痛,伴有檢查結果異常,可能是泌尿系統結石、泌尿系統感染、闌尾炎早期、婦科疾病、腸道疾病等原因導致。 1. 泌尿系統結石:結石在輸尿管或腎臟內移動時,可引起劇烈疼痛。較小的結石可能在 B 超檢查中不易發現。治療方法包括多喝水、多運動,促進結石排出,疼痛明顯時可使用解痙止痛藥如山莨菪堿,較大結石可能需要體外碎石或手術治療。 2. 泌尿系統感染:炎癥刺激可導致疼痛和尿檢異常。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等進行抗感染治療。 3. 闌尾炎早期:有時早期闌尾炎癥在檢查中不明顯,但癥狀持續。若確診為闌尾炎,通常需要手術切除闌尾。 4. 婦科疾?。喝缬覀雀郊?、卵巢囊腫蒂扭轉等。需根據具體情況選擇藥物治療或手術治療。 5. 腸道疾?。喝缒c痙攣、腸道炎癥等??墒褂媒獐d藥如顛茄片,以及抗炎藥如阿莫西林等。 總之,右小腹疼痛原因多樣,需要綜合各種檢查和癥狀進一步明確診斷,然后采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2024-12-13 03:50
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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腎絞痛和腎積水是由腎結石引起的,你這個可以先用體外沖擊波碎石治療,如果不好,再用手術治療,祝早日康復,
2015-12-05 10:01
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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絞痛,伴有嘔吐,嘔心感往往提示有結石,尿路有擴張提示一定存在尿路梗阻建議去正規醫院泌尿外科進一步檢查,可做IVU明確診斷,去除梗阻的原因,就可以啦。目前可先對癥處理。
2015-12-05 05:48
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎絞痛又稱腎,輸尿管絞痛,是由于某種病因使腎盂,輸尿管平滑肌痙攣或管腔的急性部分梗阻所造成的,它的發生與身體是否強壯無關.其特點是突然發作劇烈疼痛,疼痛從患側腰部開始沿輸尿管向下腹部,腹股溝,大腿內側,睪丸或陰唇放射,可持續幾分鐘或數十分鐘,甚至數小時不等.發作時常伴有惡心嘔吐,大汗淋漓,面色蒼白,輾轉不安等癥狀,嚴重者可導致休克.一旦痙攣或梗阻解除,癥狀會很快緩解. 由于腎絞痛常伴有惡心,嘔吐,腹脹等消化道癥狀,易與急腹癥混淆,因此在診斷中應注意排除下列常見的急腹癥:急性闌尾炎,急性膽囊炎和急性胰腺炎;女患者還應除外卵巢囊腫蒂扭轉,宮外孕,急性輸卵管炎等.經尿常規和B超檢查,一般可確定是否腎絞痛,其中尿常規中“紅細胞++”即提示有意義.如果只是一個+或女患者處于月經期間,這個結果就不能作為診斷依據.在沒有得到確診之前不能反復使用止痛藥,否則影響對病情的觀察,甚至延誤診斷. 在確診腎絞痛后,醫生會根據患者就診時的疼痛程度,伴隨癥狀如惡心,嘔吐以及對止痛藥物的反應做相應治療.治療用藥一般有個梯度:①疼痛能耐受或腎絞痛后余痛,可選擇口服止痛劑和解痙藥物.②疼痛難以耐受,就應肌肉注射阿托品(解痙藥物),一般15—20分鐘起作用,但有口干,心跳加速等副作用.③疼痛劇烈或肌注阿托品20分鐘后疼痛仍末緩解者,通常需要注射毒麻類藥物如杜冷丁或嗎啡,其止痛作用強,同時有鎮靜作用,肌注后15—20分鐘顯效,可維持4—6小時.但不宜多次使用,以免成癮.④如經上述處理疼痛仍未緩解,就需要靜脈輸液了.有少數頑固的腎絞痛患者,短時間內對各種止痛劑都不敏感,只能在藥效的作用下慢慢緩解. 腎絞痛并非獨立的一種疾病,而是一種癥狀.就發病規律而言,腎絞痛伴有血尿,大多由腎與輸尿管結石引起,但這不是結石所特有的癥狀.因此腎絞痛發作緩解后,必須進一步檢查病因做相應的治療,否則可能存在以下兩大危險: 首先,不能及時發現尿路梗阻.腎絞痛最常見的原因是尿路結石,有時結石在腎盂或輸尿管中嵌頓,不一定出現絞痛,但可以引起梗阻,導致不同程度的腎積水.久而久之,腎積水可以日益加重,最后導致腎功能喪失.在此過程中,患者僅有輕微腰酸或沒有明顯的癥狀,容易被忽視.有人把腎臟比做“啞巴”器官,意思是自身有了較嚴重的病變,卻沒有明顯反應,這也是腎絞痛容易被忽視的主要原因. 其次,可能延誤腎腫瘤,結核等重要疾病的診斷.任何原因的腎出血,如形成血塊通過輸尿管時,都會刺激輸尿管而發生痙攣,造成梗阻,出現像腎結石一樣的絞痛.因此,腎絞痛后腹部X線拍片看不到結石,不等于就沒有問題. 凡有過腎絞痛發作者,應經常化驗小便,如發現有血尿,即使無絞痛發作,也說明病變仍存在.必要時,可做B超,靜脈腎盂造影等檢查.
2015-12-05 05:30
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好:建議首選體外震波排石機進行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發明專利技術,采用高頻超導+流體動力+震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要進行體外震波排石治療請電話聯系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復;
2015-12-05 05:13
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