23 歲女性長期存在說夢話、大叫且晨起嗓子干的情況，可能與精神壓力、睡眠環境、不良生活習慣、身體疾病、神經系統問題等有關。 1. 精神壓力：現代生活節奏快，工作、學習等方面的壓力可能導致精神緊張，影響睡眠質量，出現說夢話、大叫的現象。 2. 睡眠環境：噪音、光線過強、溫度不適等不良睡眠環境，會干擾睡眠，使人在睡眠中出現異常表現。 3. 不良生活習慣：睡前過度興奮，如劇烈運動、觀看刺激的影視節目，或者睡前飲食過飽、飲酒、喝咖啡等，都可能影響睡眠。 4. 身體疾病：如患有鼻炎、腺樣體肥大等呼吸道疾病，可能導致呼吸不暢，從而在睡眠中出現異常。 5. 神經系統問題：某些神經系統疾病，如神經衰弱、植物神經功能紊亂等，也可能引發此類癥狀。 總之，長期出現這種情況需要引起重視。建議調整生活方式，保持良好的睡眠環境和習慣。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確原因，以便進行針對性的治療。

你這樣有可能是神經衰弱的表現，只需調整一番自己的生活節奏，緩解一下壓力，調理營養，適當增加一些鍛煉，問題會慢慢好起來的。這可看看中醫,一般可吃些養血安神的中藥來調理的,也可吃中成藥安神寶顆粒。