兒童常感冒患風疹后有皮下出血和尿蛋白是紫癜性腎炎嗎?
我兒子從幼兒起就愛感冒(每年9次以上),07年6月患風疹(疑似),9天后痊愈,風疹痊愈的同時發現皮下出血點(大腿及大臂內側),血常規正常,因血小板不低(偏高),醫生認為是過敏性紫癜,并在隨后的多次尿常規化驗中出現尿蛋白1-3個,鏡檢偶爾有白細胞和紅細胞0-1,其它正常,服用蘆丁片和抗過敏藥后紫癜大幅度減少,但一年以來偶爾還會在四肢內側看到皮下出血點1到3個,尿蛋白一年以來一直沒有減少,反而有增多的跡象,今天又作了一次尿常規,蛋白3+,鏡檢中發現白細胞0-1個,管型0-1個和很多活動的精子(尿蛋白是否和這個有關?),但是這一年以來晨尿從來沒有尿蛋白,尿沉渣也基本正常,腎功做過多次都正常,24小時尿蛋白定量這一年做過4次,分別是0.24克,0.3克,0.32克,0.25克,因自幼愛感冒,反復扁桃體發炎,今年年初切除了扁桃體,現在感冒次數減少,癥狀減輕。一年中分別在三個中醫醫院服過中藥,效果都不明顯,現在仍在服用中藥(含火把花更片)。此外他還有偏頭痛的毛病,現在頭痛的癥狀比過去加重。順便說一下他的青春發育情況:1996年8月出生,07年夏出現性發育(陰毛開始生長),現在陰毛已經較濃密,但是沒有遺精。請問醫生他是紫癜性腎炎嗎?他的尿蛋白和尿中混有精液有關嗎?為什么只在活動的時候有(哪怕是輕微的活動)?他還做過一個腎彩超,診斷結果是:不符合胡桃夾綜合癥改變。
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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兒童經常感冒,患風疹后出現皮下出血和尿蛋白,可能是紫癜性腎炎,但也可能有其他原因。需綜合多方面因素判斷,如癥狀、檢查結果、病史等。 1. 紫癜性腎炎的可能性:過敏性紫癜可能累及腎臟,出現尿蛋白。但還需進一步明確腎臟損傷程度。 2. 感冒和扁桃體炎的影響:反復感冒和扁桃體發炎可能引發免疫反應,影響腎臟功能。 3. 精液混入尿液對尿蛋白檢測的影響:一般精液混入對尿蛋白檢測影響較小,但不能完全排除。 4. 胡桃夾綜合征的排除:腎彩超結果不符合胡桃夾綜合征改變,可基本排除這一因素。 5. 偏頭痛的關聯:偏頭痛可能與神經系統有關,但目前與尿蛋白的直接關聯尚不明確。 綜合來看,僅依據目前提供的信息不能確診為紫癜性腎炎,還需進一步完善檢查,如腎穿刺活檢等,以明確診斷和制定合理的治療方案。建議到正規醫院的兒科|腎臟內科就診。
2024-12-12 21:49
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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這個你是有點尿路感染,注意個人衛生,建議兩周以后復查,如果還有就在你的主治醫師的指導下服用一點消炎藥治療。
2015-12-05 17:39
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