甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，取決于多個(gè)因素，包括結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、回聲、患者的基礎(chǔ)疾病等。對(duì)于血糖高的患者，手術(shù)決策需更謹(jǐn)慎。 1.結(jié)節(jié)大小：右側(cè)葉 3.4*2.3cm，左側(cè) 2.7*1.6cm 的結(jié)節(jié)，較大結(jié)節(jié)可能有手術(shù)指征，但不是唯一決定因素。 2.結(jié)節(jié)形態(tài)和邊界：邊界欠清提示可能存在不良情況，但還需綜合其他特征判斷。 3.回聲特點(diǎn)：內(nèi)回聲不均勻，也增加了惡性的風(fēng)險(xiǎn)，但不能確診。 4.周邊結(jié)節(jié)：甲狀腺周?chē)牡突芈暯Y(jié)節(jié)，邊界清楚，可能是良性淋巴結(jié)，但仍需觀察。 5.基礎(chǔ)疾病：血糖高會(huì)影響傷口愈合，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需控制血糖。 6.其他檢查：還可能需要進(jìn)行甲狀腺功能、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 綜合考慮以上因素，才能決定是否手術(shù)。建議先控制血糖，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生評(píng)估手術(shù)的利弊。