女性出現 17 酮皮質類固醇偏高（90）、睪酮偏高、體毛多以及月經周期 20 天的情況，可能由以下因素導致：多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生、下丘腦-垂體功能異常、胰島素抵抗、藥物影響等。 1. 多囊卵巢綜合征：這是常見原因之一。患者卵巢功能紊亂，導致激素失衡。表現為月經不規律、排卵障礙、多毛、痤瘡等。治療常采用調整生活方式，如控制體重、增加運動，藥物治療可用達英-35、二甲雙胍、螺內酯等。 2. 腎上腺皮質增生：腎上腺皮質激素分泌異常，引起 17 酮皮質類固醇和睪酮升高。可能需要使用糖皮質激素如潑尼松進行治療。 3. 下丘腦-垂體功能異常：下丘腦或垂體的病變影響激素分泌的調節。可能需要進一步檢查明確病因，治療方法因病而異。 4. 胰島素抵抗：常與肥胖相關，導致激素代謝紊亂。改善生活方式和使用胰島素增敏劑如吡格列酮可能有幫助。 5. 藥物影響：某些藥物如糖皮質激素、雄激素類藥物等可能導致激素水平變化。需要根據具體情況調整用藥。 總之，出現這些癥狀需要綜合評估，明確病因后采取針對性治療。建議及時到正規醫院婦科或內分泌科就診，進行相關檢查，制定個體化的治療方案。

多囊卵巢綜合征主要和卵巢功能不正常或是胰島素分泌不正常有關系，可以用達英三五口服治療。