孩子發燒服用環酯紅霉素片后出現又吐又拉的副作用，且退燒后是否能停藥或用阿奇霉素替代，需要綜合多方面因素考慮，包括藥物作用機制、孩子的病情、藥物副作用、個體差異、后續治療方案等。 1. 藥物作用機制：環酯紅霉素片和阿奇霉素都屬于大環內酯類抗生素，通過抑制細菌蛋白質合成發揮抗菌作用。但它們的藥代動力學特性有所不同。 2. 孩子的病情：如果孩子的感染尚未完全控制，貿然停藥可能導致病情反復。需要醫生根據孩子的癥狀、體征及相關檢查來判斷。 3. 藥物副作用：環酯紅霉素片常見胃腸道不良反應，如嘔吐、腹瀉。阿奇霉素也可能有類似副作用，但個體反應不同。 4. 個體差異：每個孩子對藥物的耐受性和反應不同。有的孩子可能對環酯紅霉素片不耐受，但能較好地耐受阿奇霉素；反之亦然。 5. 后續治療方案：如果決定換藥，需要按照醫生的建議進行。同時，要注意觀察孩子在換藥后的反應。 總之，是否停藥或換藥不能一概而論，需要綜合評估孩子的具體情況。建議家長及時帶孩子復診，與醫生充分溝通，以便做出最適合孩子的治療決策。

你好，你說的孩子上述嘔吐的現象考慮孩子主要還是服用上述紅霉素片導致的，這種藥物容易導致胃腸道反應。建議你最好是給孩子改用小兒阿奇霉素顆粒治療效果是比較好的，治療期間多注意給孩子喝一些水，這樣孩子嘔吐的癥狀就會有所好轉了，祝早日康復。