多年心前區疼痛與早搏,是精神焦慮癥嗎?
病史:1989年6因心律不齊住院治療3月余,心律不齊被控制,期間并不斷出現口腔潰瘍.住院期間主要用藥為乙胺碘呋酮,氯化鉀,地塞米松及中藥湯劑等.出院時診斷為白塞氏綜合癥并發心率失常.但出院后留下終年不愈的口腔潰瘍與心前區短暫性疼痛.同年11月,對心臟進行檢查,做了階梯試驗后診斷為植物神經紊亂.此后的十余年里,口腔潰瘍,心前區短暫性疼痛與偶發房性早搏終年不斷,且常有口腔潰瘍與心前區疼痛表現為正相關的情況.我4處求醫問藥,均無收獲.為保養起見,我服用了三年多的六味地黃丸,并時常食用長山藥,枸杞等,直到99年,才覺體質有所增強,犯病的情況大為減少減輕.但是去年三4月間,心區疼與早搏又一次復發,5月入院治療,用了多種控制心率的藥物,效果不明顯.后經精神衛生科會診,認為是精神焦濾癥.服用一年多的鹽酸帕羅西汀,心率不齊得到控制.但是近來又時有心前區疼痛與房性早搏發生,這期間鹽酸帕羅西汀一直沒有停服與減量,因此使我對這一診斷開始有些懷疑,因我性格開朗,愛說笑,現又無愁事,哪有什么焦濾呢?所以懇請專家告訴我,我真的得了精神焦濾癥嗎?鹽酸帕羅西汀還要繼續服嗎?這種藥這樣長時間服下去有無副作用?
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心前區疼痛與早搏多年,經多種治療,對精神焦慮癥的診斷存疑。這涉及多種可能,包括心臟本身疾病、神經調節異常、心理因素、藥物影響及生活方式等。 1. 心臟本身疾病:如冠心病、心肌病等,可導致心肌缺血缺氧,引發心前區疼痛和早搏。需進行心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查明確。 2. 神經調節異常:自主神經功能紊亂,交感神經和副交感神經失衡,影響心臟節律。可通過調整作息、減輕壓力等改善。 3. 心理因素:長期的精神緊張、焦慮、抑郁等情緒,可能誘發或加重心臟癥狀。心理評估有助于診斷。 4. 藥物影響:某些藥物可能影響心臟功能,導致心律失常。需評估所用藥物的安全性。 5. 生活方式:不良的生活習慣,如吸煙、酗酒、過度勞累、缺乏運動等,也會增加心臟疾病風險。 總之,僅依靠目前的癥狀和治療情況,難以確切判斷是否為精神焦慮癥。需要綜合多方面因素,進一步完善相關檢查,明確病因,制定合理的治療方案。同時,保持良好的生活方式和心態也非常重要。
2024-12-12 18:39
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這可能與腸炎有關的,通常與不潔飲食有關,需要注意一下平時的飲食清潔衛生,治療應該先進行大便常規的檢查,明確具體的病因以及病情,明確是否存在脫水或是電解質紊亂等情況后再進行相應的治療,輕度的一般口服一些消炎藥、助消化藥或是止瀉藥就可以了,嚴重的需要去醫院輸液的,及時糾正水與電解質的紊亂,避免發生一些并發癥。
2015-12-05 07:02
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,根據您敘述的癥狀傾向于焦慮癥的表現,長時間出現,建議到正規的專科醫院詳細的診斷一下,采用中醫的方法來治療,中藥湯劑結合針灸和心理疏導三步來結合治療,中藥有(祛痰開竅、醒腦安神、疏肝解郁),針灸有(疏經通絡、醒腦安神、平衡陰陽)的效果再結合現代的心理療法來同步治療,只有心理上積極的面對,情況才能真正的樂觀。
2015-12-05 06:04
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,對焦慮癥患者的治療,首先是心理治療。以同情的心情去關心體貼患者,協助其消除病因,對病因有正確的認識,解決具體困難,并對疾病的性質加以科學的解釋,并配合給以適量的抗焦慮藥物。如利眠寧等。
2015-12-04 23:09
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,屬于焦慮癥的表現,疾病不易治愈且容易復發的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當遇到社會心理因素的刺激時又可能復發,因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。如果需要幫助可以與我聯系或進入我的科室,祝早日康復。
2015-12-04 22:13
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