右乳外上出現散在沙粒樣鈣化且雙腋下有淋巴結，不一定意味著是惡性病變，要綜合多種因素判斷，如鈣化特點、淋巴結形態、患者癥狀、影像學特征以及病理檢查等。 1. 鈣化特點：良性鈣化通常較大、較分散、形態規則；惡性鈣化多細小、密集、呈簇狀分布。 2. 淋巴結形態：良性淋巴結多形態規則、邊界清晰、內部結構正常；惡性淋巴結可能形態不規則、邊界模糊、皮髓質結構異常。 3. 患者癥狀：若伴有乳房疼痛、乳頭溢液等癥狀，惡性風險可能增加。 4. 影像學特征：乳腺超聲、磁共振等檢查能提供更多信息，如腫塊邊界、血流情況等。 5. 病理檢查：這是明確診斷的金標準，通過穿刺或手術活檢獲取組織進行病理分析。 綜上所述，僅依據右乳外上的散在沙粒樣鈣化和雙腋下淋巴結，不能直接判定病變的性質，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷。患者應及時就醫，遵循醫生建議進行進一步檢查和治療。

你好，根據你描述的情況現在是不能判斷實際的性質的，是需要做活檢才可以知道情況的。現在的情況是建議進一步檢查一下局部的活檢情況，當明確情況后就可以做好實際的判斷了。

乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，可發于任何年齡段，是正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全，乳腺正常結構出現紊亂，需積極治療，尤其是囊性增生類型，由于存在癌變的可能，不能掉以輕心。增生是有進一步病變的可能，或瘤樣變，或囊性變，或癌變，建議積極治療。從你的描述來看，你雙側乳腺增生伴鈣化，這是常見疾病，積極治療即可，不要過于擔心。用藥指導：可使用瑞龍乳安片，配合他莫昔芬片按療程使用，一到三個療程可取得明顯效果。同時保持舒暢的心情，勞逸結合。減少飲食中雌激素的攝入量和避免使用含雌激素的藥物。保守治療時間會較長，要有信心和耐心。