懷孕近三個月使用兩次沙美特羅替卡松粉是否對寶寶有影響，需要綜合多方面因素判斷，包括藥物特性、使用劑量、孕婦個體差異、孕期階段以及后續的監測等。 1. 藥物特性：沙美特羅替卡松粉屬于復方制劑，其中的成分可能會通過胎盤影響胎兒，但少量使用且在特定孕期不一定會造成嚴重后果。 2. 使用劑量：僅使用兩次，相對較低的劑量可能降低不良影響的風險，但仍需密切觀察。 3. 孕婦個體差異：不同孕婦對藥物的代謝和耐受能力不同，有的可能受影響較小，有的則可能較明顯。 4. 孕期階段：懷孕近三個月時，胎兒器官正在形成，此時用藥需格外謹慎。 5. 后續監測：應及時進行產前檢查，如超聲檢查、唐篩等，以監測胎兒的發育情況。 總之，雖然只用了兩次沙美特羅替卡松粉，但仍不能掉以輕心。孕婦要嚴格按照醫生要求進行產檢，以便及時發現并處理可能出現的問題。

病情分析：您好!由于臨床很多藥物對于胎兒的發育是否有影響還沒有明確的資料,因此孕期的用藥原則：能不用者則不用.因此用藥要權衡利大于弊時再做出選擇.