雙胎妊娠期間用藥需特別謹(jǐn)慎，要考慮對(duì)胎兒的影響。適合服用的藥物包括補(bǔ)充葉酸、鐵劑、鈣劑、維生素等。 1.葉酸：有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，常見(jiàn)的有葉酸片。 2.鐵劑：預(yù)防孕婦貧血，如多糖鐵復(fù)合物膠囊。 3.鈣劑：滿足孕婦和胎兒對(duì)鈣的需求，像碳酸鈣 D3 片。 4.維生素：如維生素 D 滴劑，有助于鈣的吸收。 5.孕激素：在某些情況下，如存在先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)使用黃體酮膠囊。 總之，雙胎妊娠期間的用藥務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能自行用藥。同時(shí)，要定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注自身和胎兒的健康狀況。一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　1．妊娠期定期產(chǎn)前檢查，爭(zhēng)取早期確診雙胎妊娠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵劑、葉酸、鈣劑等，預(yù)防貧血和妊高征。孕晚期避免過(guò)勞，30周后多臥床休息，可以增加胎兒體重。減少早產(chǎn)和圍生兒死亡率。若確診為聯(lián)體畸形時(shí)，妊娠26周前行引產(chǎn)術(shù)，26周后一般需刮宮取胎。若發(fā)現(xiàn)雙胎輸血綜合征，可在胎兒鏡引導(dǎo)下，激光堵塞胎盤吻合血管，此法并發(fā)癥較多。雙胎中一個(gè)胎兒死亡的處理：早期死亡能被吸收或變?yōu)榧垬犹海刹惶幚恚型砥谒劳瞿茚尫拍蠲福饛浬⑿匝軆?nèi)凝血。死胎稽留4周以上約有30％出現(xiàn)凝血功能障礙，需測(cè)定相應(yīng)指標(biāo)。為了保證一活胎的繼續(xù)妊娠，必要時(shí)可用小劑量肝素治療，由于肝素分子量較大，不能通過(guò)胎盤而不影響活胎的凝血功能，期待至胎兒成熱適時(shí)分娩。　　雙胎妊娠引產(chǎn)指征：　　①合并急性羊水過(guò)多，有壓迫癥狀，孕婦腹部過(guò)度膨脹，呼吸困難，嚴(yán)重不適；　　②胎兒畸形；　　③母親有嚴(yán)重并發(fā)虛，如先兆子癇或子癇，不允許繼續(xù)妊娠時(shí)；　　④預(yù)產(chǎn)期已到尚未臨產(chǎn)，胎盤功能減退者。　　2．分娩期多數(shù)能經(jīng)陰道分娩。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程及胎心、胎位變化，做輸液、輸血、搶救新生兒準(zhǔn)備。產(chǎn)程中注意子宮收縮情況，若出現(xiàn)宮縮乏力可加用縮宮素低濃度緩慢靜滴。當(dāng)?shù)谝惶好涑龊螅ケP側(cè)臍帶必須立即夾緊，以防第二個(gè)胎兒失血。并行陰道檢查，了解第二個(gè)胎兒先露部，助手應(yīng)在腹部將第二個(gè)胎兒固定成縱產(chǎn)式并監(jiān)聽(tīng)胎心，注意陰道流血，盡早發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂和胎盤早剝，通常在20分鐘左右第二個(gè)胎兒娩出。若等待15分鐘時(shí)無(wú)宮縮，可行人工破膜加縮宮素靜脈滴注促進(jìn)子宮收縮。若發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂或胎盤早剝，及時(shí)用產(chǎn)鉗或臀牽引娩出第二個(gè)胎兒。若胎頭高浮應(yīng)行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)及臀牽引術(shù)。若第二胎兒為肩先露先行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，不成功時(shí)改用聯(lián)合轉(zhuǎn)胎位術(shù)娩出胎兒。分娩時(shí)若第一胎兒為臀先露、第二個(gè)胎兒為頭先露，為避免發(fā)生胎頭交鎖，助手以手在腹部上推第二個(gè)胎兒的胎頭，使第一個(gè)胎兒順利娩出。若已發(fā)生胎頭交鎮(zhèn)，應(yīng)上推第二個(gè)胎頭，待兩胎頭松動(dòng)時(shí)將第一胎兒回轉(zhuǎn)90°-180°后再牽引，第一個(gè)胎兒已死應(yīng)行斷頭術(shù)，待娩出第二胎兒后再取第一個(gè)胎頭。為預(yù)防產(chǎn)后出血，在第二個(gè)胎兒前肩娩出時(shí)靜脈椎注麥角新堿0.2mg及縮宮素10u，同時(shí)腹部置沙袋，以腹帶緊裹腹部，以防腹壓驟降引起休克。胎盤娩出后，仔細(xì)檢查其完整性與相互關(guān)系，判斷是雙卵雙胎抑或單卵雙胎