請(qǐng)問(wèn)尿道下裂患兒幾歲做手術(shù)最理..
請(qǐng)問(wèn)尿道下裂患兒幾歲做手術(shù)最理想?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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董培 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
泌尿外科
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尿道下裂是指尿道外口不在陰莖頭頂端,而在陰莖腹面,陰囊或會(huì)陰部。是一種較常見(jiàn)的泌尿生殖系先天性畸形。手術(shù)矯治為有效的辦法。一般患兒應(yīng)該在入學(xué)前完成手術(shù)治療最理想,因?yàn)檫@時(shí)孩子能主動(dòng)配合手術(shù),又能避免入學(xué)后的心理?yè)p害。手術(shù)一般分兩個(gè)步驟,可分期完成,亦可一期完成。
2018-08-25 11:35
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,尿道下裂一般都需手術(shù)治療.手術(shù)的目的是:矯正陰莖畸形,伸直陰莖;重建尿道;切除多余包皮,陰莖頭整形使之外觀盡量完美.通過(guò)手術(shù)恢復(fù)其正常排尿和射精功能.尿道下裂的整形手術(shù)已有100多年的歷史,手術(shù)方法也已有200余種.每種方法各有長(zhǎng)短,歸納其手術(shù)方法主要為一期成形術(shù)及分期成形術(shù)兩大類(lèi):一期成形術(shù)是矯正陰莖下曲畸形和重建尿道于一次手術(shù)完成;分期手術(shù)是先矯正陰莖下曲畸形,并作好包皮皮膚的轉(zhuǎn)移,待6~12個(gè)月后,再施行尿道重建的手術(shù).手術(shù)方法的選擇應(yīng)根據(jù)尿道下裂的類(lèi)型,病人的具體情況,手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)與習(xí)慣靈活掌握.一般來(lái)說(shuō),陰莖型尿道下裂可采用一期手術(shù),陰囊型及會(huì)陰型尿道下裂則根據(jù)情況分別采用一期或分期手術(shù).關(guān)于手術(shù)的年齡,各家意見(jiàn)尚不統(tǒng)一,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為學(xué)齡前應(yīng)完成全部治療.應(yīng)根據(jù)手術(shù)者的枝術(shù),患者的年齡和陰莖發(fā)育情況區(qū)別對(duì)待.一般說(shuō)來(lái),在幼年即完成治療,可消除患者的心理影響,但年齡越小越不合作,加之陰莖小,操作困難,故手術(shù)失敗的機(jī)率增加.因此也有人主張分期手術(shù),即在幼時(shí)先切除纖維索,糾正下屈畸形,待陰莖發(fā)育后再行II期尿道成形術(shù).希望上面的信息對(duì)你有所幫助,祝你早日擺脫疾病困擾!
2015-12-05 21:44
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見(jiàn)的先天畸形,發(fā)病率為1/300.有人認(rèn)為此病有隱性遺傳,若夫妻生有一個(gè)患尿道下裂的孩子,則其它將出生的孩子可有10%的機(jī)率發(fā)生.正常情況下,當(dāng)胚胎第7周后尿道皺壁自尿道近端逐漸向龜頭端融合成一管形即尿道,這一過(guò)程有賴(lài)于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取決于胚胎尿道溝及皺壁對(duì)寒酮的反應(yīng).當(dāng)尿道皺壁形成管形發(fā)生障礙時(shí)即導(dǎo)致尿道下裂.另外,尿道開(kāi)口處的間質(zhì)組織不發(fā)育,形成一扇形的纖維索,圍繞尿道外口并延伸和嵌入龜頭.分型:臨床上按尿道開(kāi)口位置分4型.1陰莖頭型:尿道開(kāi)口在冠狀溝腹側(cè)中央.此型除尿道開(kāi)口較窄外,一般不影響排尿和性交功能,可不手術(shù)治療.國(guó)外強(qiáng)調(diào)美容,主張手術(shù)將尿道外口前移至正常位置.2陰莖型:尿道外口開(kāi)自于陰莖腹側(cè),需手術(shù)矯正.陰莖陰囊型:尿道開(kāi)口于陰囊陰莖交界處,陰莖嚴(yán)重彎曲.3陰囊型:尿道外口位于陰囊,除具有尿道下裂一般特征外,且陰囊發(fā)育差,可有不同程度對(duì)裂,其內(nèi)有時(shí)無(wú)睪丸.4會(huì)陰型:尿道外口位于會(huì)陰,外生殖器發(fā)育極差,陰莖短小而嚴(yán)重下曲,陰囊對(duì)裂,形如女性外陰,有時(shí)誤作女孩撫養(yǎng).癥狀:①排尿異常,主要表現(xiàn)為原線細(xì),服流自下無(wú)射程,排尿時(shí)打濕衣褲.②陰莖勃起時(shí)明顯向下眉彎屈.治療:尿道下裂必須手術(shù)矯正.手術(shù)目的:第一,糾正下屈畸形,需切除陰莖腹側(cè)纖維素,完全伸直陰莖.第二,尿道成形并使其開(kāi)口位置盡可能接近正常.手術(shù)指征:除冠狀溝型尿道下裂可作可不作手術(shù)外,其余各型必須頸手術(shù)糾正.手術(shù)方法:據(jù)統(tǒng)計(jì)手術(shù)方法在150種以上.應(yīng)根據(jù)手術(shù)者的枝術(shù),患者的年齡和陰莖發(fā)育情況區(qū)別對(duì)待.一般說(shuō)來(lái),在幼年即完成治療,可消除患者的心理影響,但年齡越小越不合作,加之陰莖小,操作困難,故手術(shù)失敗的機(jī)率增加.因此有人主張分期手術(shù),即在幼時(shí)先切除纖維索,糾正下屈畸形,待陰莖發(fā)育后再行II期尿道成形術(shù).尿道下裂必須手術(shù)矯正,在幼年即完成治療,可消除患者的心理影響.隱睪是主要的,要在1歲以前完成手術(shù),尿道下裂可以稍晚一些,到2-3歲再手術(shù).
2015-12-05 15:30
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友,你好!關(guān)于尿道下裂初次修復(fù)的時(shí)機(jī),曾有過(guò)爭(zhēng)議.爭(zhēng)議的焦點(diǎn)集中在手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)患兒及其親屬心理?yè)p傷的大小;麻醉,手術(shù)操作;術(shù)后配合及護(hù)理的難易;創(chuàng)口愈合快慢以及并發(fā)癥發(fā)生率等方面.隨著手術(shù)技術(shù)的提高,手術(shù)器械,縫線,敷料,引流管的改進(jìn),嬰幼兒行陰莖及尿道畸形矯治已不足為奇.年齡已不是早期手術(shù)的主要危險(xiǎn)因素.故尿道下裂畸形應(yīng)該在患兒能感覺(jué)到他的先天缺陷之前進(jìn)行矯正,以防止其自我形象及情感發(fā)育受到不利影響,6~18個(gè)月是初次手術(shù)的最佳時(shí)機(jī).早期手術(shù)也可以使患兒父母從漫長(zhǎng)的焦慮中解放出來(lái),以開(kāi)朗的心態(tài)正面影響小兒的身心健康.費(fèi)用與醫(yī)院級(jí)別和地區(qū)差異不等.多數(shù)在幾千元到一萬(wàn)元之間,這也與手術(shù)中是否合并其它情況的發(fā)生有關(guān),如果順利,一般幾千元都?jí)蛄俗:眠\(yùn)!!!
2015-12-05 10:40
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見(jiàn)的先天畸形,發(fā)病率為1/300.有人認(rèn)為此病有隱性遺傳,若夫妻生有一個(gè)患尿道下裂的孩子,則其它將出生的孩子可有10%的機(jī)率發(fā)生.正常情況下,當(dāng)胚胎第7周后尿道皺壁自尿道近端逐漸向龜頭端融合成一管形即尿道,這一過(guò)程有賴(lài)于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取決于胚胎尿道溝及皺壁對(duì)寒酮的反應(yīng).當(dāng)尿道皺壁形成管形發(fā)生障礙時(shí)即導(dǎo)致尿道下裂.另外,尿道開(kāi)口處的間質(zhì)組織不發(fā)育,形成一扇形的纖維索,圍繞尿道外口并延伸和嵌入龜頭.尿道下裂必須手術(shù)矯正.手術(shù)目的:第一,糾正下屈畸形,需切除陰莖腹側(cè)纖維素,完全伸直陰莖.第二,尿道成形并使其開(kāi)口位置盡可能接近正常.手術(shù)指征:除冠狀溝型尿道下裂可作可不作手術(shù)外,其余各型必須頸手術(shù)糾正.手術(shù)方法:據(jù)統(tǒng)計(jì)手術(shù)方法在150種以上.應(yīng)根據(jù)手術(shù)者的枝術(shù),患者的年齡和陰莖發(fā)育情況區(qū)別對(duì)待.一般說(shuō)來(lái),在幼年即完成治療,可消除患者的心理影響,但年齡越小越不合作,加之陰莖小,操作困難,故手術(shù)失敗的機(jī)率增加.因此有人主張分期手術(shù),即在幼時(shí)先切除纖維索,糾正下屈畸形,待陰莖發(fā)育后再行II期尿道成形術(shù).
2015-12-05 07:27
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