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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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生殖器左下角出現紅點且觸痛,不一定是梅毒,可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫感染、生殖器皰疹、局部濕疹、過敏反應等。 1.毛囊炎:毛囊受細菌感染引發炎癥,表現為紅腫疼痛的丘疹。治療可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。 2.皮脂腺囊腫感染:皮脂腺排泄管阻塞,皮脂潴留形成囊腫,繼發感染時會疼痛。可先抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛等,必要時手術切除。 3.生殖器皰疹:由單純皰疹病毒感染引起,初起為紅斑、丘疹,后發展為水皰??共《局委煶S冒⑽袈屙f、伐昔洛韋等。 4.局部濕疹:與過敏、局部刺激等有關,可有紅斑、丘疹、滲出等。治療可外用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏等。 5.過敏反應:接觸過敏原后出現,如內褲材質過敏。需避免接觸過敏原,可口服氯雷他定等抗過敏藥物。 出現生殖器部位的異常,應避免搔抓和自行用藥,及時到正規醫院皮膚科或性病科就診,明確診斷后進行規范治療。
2024-12-12 17:10
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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一期梅毒:標志性臨床特征是硬下疳(Chancre). 好發部位為:陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門,肛管等.也可見于唇,舌,乳房等處. 硬下疳特點為:感染TP后7~60天出現,大多數病人硬下疳為單發,無痛無癢,圓形或橢圓形,邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.持續時間為4~6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳,生殖器皰疹,固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別. 梅毒橫痃:出現硬下疳后1~2周,部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大,可單個也可多個,腫大的淋巴結大小不等,質硬,不粘連,不破潰,無痛.稱為梅毒橫痃.
2015-12-05 20:36
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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梅毒的病原體為梅毒螺旋體,也叫蒼白螺旋體(treponemapallidum),是小而纖細,末端尖的螺旋狀微生物,長4-14μm,有8-14個整齊規則,固定不變,折光性強的螺旋構成.螺旋體以旋轉,蛇行,伸縮三種運動方式緩慢而有規則的運動.梅毒螺旋體人工培養難以成功,但可以在猿猴,荷蘭豬,家兔體內繁殖,一般多使用家兔睪丸接種,以保存菌株及傳代.梅毒螺旋體在適當的生活條件下進行橫斷分裂生殖,每30-33小時繁殖一次,屬厭氧微生物,離開人體不易生存.煮沸,干燥,肥皂水及一般消毒劑(如0.1%升汞液01.%石炭酸液1:20甲醛液2%的鹽酸雙氧水及乙醇等)均可短期內將其殺死.在潮濕的器具或毛巾上可存活數小時.最適溫度37℃,41℃可存2個小時,48℃可存活半小時,100℃立即死亡.但耐寒力強,0℃可存活48小時,梅毒病損的切除標本置-20℃冰箱一周仍可使家兔致病,-78℃低溫冰箱保存數年仍維持形態,活力和致病力.
2015-12-05 08:25
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,該癥主要通過性行為傳染,也可由輸血、手術甚至衣物等間接傳染。該癥皮損為硬下疳,發生在男性冠狀溝、包皮內側、龜頭、陰莖、尿道外口等處。
2015-12-05 02:59
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
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1.1一期梅毒:標志性臨床特征是硬下疳. 好發部位為:陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門,肛管等.也可見于唇,舌,乳房等處. 硬下疳特點為:感染TP后7~60天出現,大多數病人硬下疳為單發,無痛無癢,圓形或橢圓形,邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.持續時間為4~6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳,生殖器皰疹,固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別. 梅毒橫痃:出現硬下疳后1~2周,部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大,可單個也可多個,腫大的淋巴結大小不等,質硬,不粘連,不破潰,無痛.稱為梅毒橫痃. 1.2二期梅毒:以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,硬下疳消退后發生或重疊發生. TP隨血液循環播散,引發多部位損害和多樣病灶.侵犯皮膚,粘膜,骨骼,內贓,心血管,神經系統.梅毒進入二期時,所有的梅毒實驗室診斷均為陽性. 全身癥狀發生在皮疹出現前,發熱,頭痛,骨關節酸痛,肝脾腫大,淋巴結腫大.男性發生率約25%;女性約50%.3~5日好轉.接著出現梅毒疹,并有反復發生的特點. 1.2.1皮膚梅毒疹:80~95%的病人發生.特點為疹型多樣和反復發生,廣泛而對稱,不痛不癢,愈后多不留瘢痕,驅梅治療迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹樣,丘疹樣,膿皰性梅毒疹及扁平濕疣,掌跖梅毒疹等. 1.2.2復發性梅毒疹:原發性梅毒疹自行消退后,約20%的二期梅毒病人將于一年內復發,二期梅毒的任何癥狀均可重新出現,以環狀丘疹最為多見. 1.2.3粘膜損害:約50%的病人出現粘膜損害.發生在唇,口腔各部位,扁桃體及喉,為粘膜斑或粘膜炎,有滲出或灰白膜,粘膜紅腫. 1.2.4梅毒性脫發:約占病人的10%.多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數為彌漫樣. 1.2.5骨關節損害:骨膜炎,骨炎,骨髓炎及關節炎.伴疼痛. 1.2.6二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎,虹膜睫狀體炎,脈絡膜炎,視網膜炎等.常為雙側. 1.2.7二期神經梅毒:多無明顯癥狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性.可有腦膜炎癥狀. 1.2.8二期復發梅毒:復發性梅毒疹和粘膜損害多見,可有其它損害.癥狀輕. 1.2.9全身淺表淋巴結腫大 1.3三期梅毒:1/3的顯性TP感染發生三期梅毒.其中,15%為良性晚期梅毒,15~20%為惡性晚期梅毒. 1.3.1皮膚粘膜損害:結節性梅毒疹好發于頭皮,肩胛,背部及四肢的伸側.樹膠樣腫常發生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發生在上額部時,組織壞死,穿孔;發生于鼻中膈者則骨質破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等.建議先到醫院做個梅毒檢查
2015-12-05 02:57
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