膽囊大小為 40mm*11mm 變小，不一定直接指向膽囊癌，但可能是某些疾病的表現。急性膽囊炎膽結石的發生，與多種因素有關，如飲食、膽囊功能、感染等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、手術治療等。 1. 膽囊大小變化：膽囊變小可能是炎癥導致膽囊收縮，也可能是膽囊壁增厚、纖維化等。但這并非確診膽囊癌的特異性指標。 2. 急性膽囊炎病因：常因膽囊結石梗阻、細菌感染、化學刺激等引起。 3. 膽結石形成因素：膽汁成分改變、膽囊收縮功能減退、膽固醇代謝異常等。 4. 急性膽囊炎癥狀：右上腹疼痛、發熱、惡心嘔吐等。 5. 治療方法：輕度可先使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等抗感染，解痙止痛藥如山莨菪堿等；嚴重時需手術切除膽囊。 總之，對于膽囊變小及急性膽囊炎膽結石，需綜合分析癥狀、檢查結果等，選擇合適的治療方案，并注意飲食調整，定期復查。

膽囊大小與膽囊癌沒有多大關系,也就是說膽囊癌的診斷不完全依據膽囊的大小.(一)早期癥狀極不典型,診斷比較困難.多數病人臨床表現與慢性膽囊炎,膽石癥相似.以右上腹痛為主要癥狀,向右肩胛部放射,伴有食欲不振,乏力,腹脹,低熱,惡心及黃疸等.對40歲以上女性病人,有長期慢性膽囊炎,膽石癥病史,若疼痛性質從陣發性發作轉變為右上腹持續鈍痛,且進行性加重,局部觸及膽囊腫塊,進行性黃疸,消瘦明顯等情況出現,應考慮膽囊癌.膽囊癌晚期則可有肝臟腫大,腹水,惡病質等表現.(二)實驗室檢查：肝功能檢查可了解肝臟功能情況及鑒別黃疸性質,呈阻塞性黃疸.(三)X線檢查：膽囊造影可見膽囊粘膜不光整,腔內充盈缺損.ERCP發現膽管突然中斷,出現充盈缺損呈偏心性,邊緣不規則或膽管狹窄范圍較長.(四)其他檢查：B型超聲,CT,腹腔鏡均有較高診斷價值.膽囊癌病人臨床上缺乏特異性表現.多數被誤診為膽囊炎,膽石癥.這類病人在出現右上腹痛,右上腹包塊或貧血等癥狀時病情常常已屬晚期.近年來診斷水平提高主要依靠現代影像學的進展和對本病認識的加深.1.超聲檢查：B超檢查簡便無損傷,可反復使用,其診斷準確率達75％～82.1％,應為首選檢查方法.但B超(US)易受腹壁肥厚,腸管積氣的影響,并且不易判定結石充滿型及萎縮型膽囊壁情況.近年來,人們采用EUS(內鏡超聲)的方法,較好地解決了US的上述問題.EUS用高頻率探頭僅隔胃或十二指腸壁對膽囊進行掃描,極大提高了膽囊癌的檢出率,并且能進一步判定膽囊壁各層結構受腫瘤浸潤的程度.因而人們將EUS作為US檢查后的進一步精確判定方法.不論US或EUS,其早期膽囊癌的超聲圖像主要表現為隆起型病變與局限性囊壁肥厚,亦有兩者混合型.2.CT掃描：CT掃描對膽囊癌的敏感性為50％,尤其對早期膽囊癌的診斷不如US及EUS.CT影像改變可分三種類型：①壁厚型：膽囊壁局限或彌漫不規則增厚.②結節型：乳頭狀結節從膽囊壁突入腔內,膽囊腔存在.③實變型：因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤增厚加之腔內癌塊充填形成實質性腫塊.如果腫瘤侵犯肝臟或肝門,胰頭淋巴結轉移,多能在CT影像下顯示.B超檢查3.彩色多普勒血流顯像：國內文獻報告,在膽囊腫塊和壁內測到異常的高速動脈血流信號是膽囊原發性惡性腫瘤區別于膽囊轉移癌或膽囊良性腫塊的重要特征.4.ERCP：有人報告ERCP對于能夠顯示出膽囊的膽囊癌診斷率可達70％～90％,但ER－CP檢查有半數以上不能顯示膽囊.其影像表現可分三種情況：(1)膽囊膽管顯影良好：多為早期病變,典型病例可見膽囊充盈缺損或與囊壁相連,基底較寬的隆起病變.膽囊壁浸潤者可見囊壁僵硬或變形.(2)膽囊不顯影：多屬中晚期病例.(3)膽囊不顯影并有肝或肝外膽管狹窄：充盈缺損及梗阻上方肝膽管擴張已是晚期征象.5.細胞學檢查：細胞學檢查法有直接取活檢或抽取膽汁查找癌細胞兩種.直接活檢的方法有：B超引導下膽囊病變穿刺,PTCCS(經皮膽囊鏡檢查),經腹腔鏡等方法.采取膽汁的方法更多,如ERCP下抽取膽汁,B超引導下膽囊穿刺,PTCD,膽道子母鏡等.文獻報告的細胞學檢查的陽性率雖不高,但結合影像學檢查方法,仍可對半數以上膽囊癌患者作出診斷.6.腫瘤標記物：在腫瘤標本的CEA免疫組化研究的報告中,膽囊癌的CEA陽性率為100％.進展期膽囊癌患者血清CEA值可達9.6ng/ml,但在早期診斷無價值.CA19-9,CA125,CA15-3等腫瘤糖鏈抗原僅能做為膽囊癌的輔助檢查.

膽囊癌的診斷不完全依據膽囊的大小　　膽囊癌的早期癥狀大多不明顯。它的起病也非常的迅速。一般主要的膽囊癌的早期癥狀，可為鈍痛或絞痛、間歇性或持續性、中上腹或右上腹疼痛。這些癥狀的進行性會隨著病情的發展而加重。由膽囊癌所引起的腹痛可以蔓延到右肩、背、胸等處，有時會讓人們很難區分它和膽石病的癥狀。同時，消瘦、黃疸也較常見。并可有食欲不振、軟弱、惡心和嘔吐等現象。只要做到早發現、早診斷、早治療，膽囊癌并不是很可怕。可以再服用些中藥抗癌物質如人參皂苷Rh2e7

(1)宜多吃具有抗膽道,膽管癌作用的食物：魚翅,雞肫,蕎麥,薏米,豆腐渣,猴頭菇.?(2)宜多吃具有抗感染,抗癌作用的食物：蕎麥,綠豆,油菜,香椿,芋艿,蔥白,苦瓜,百合,馬蘭頭,地耳,鯉魚,水蛇,蝦,泥鰍,海蜇,黃顙魚,針魚.?(3)宜食具有利膽通便作用的食物：羊蹄菜,牛蒡根,無花果,胡桃,芝麻,金針菜,海參.?(4)食欲差宜吃楊梅,山藥,薏米,蘿卜,塘虱,恭菜.?(5)腹痛,黃疸參看肝癌有關內容.?(1)忌動物脂肪及油膩食物.?(2)忌暴飲暴食,飲食過飽.?(3)忌煙,酒及辛辣刺激性食物.?

　　膽囊癌的早期癥狀大多不明顯。它的起病也非常的迅速。一般主要的膽囊癌的早期癥狀，可為鈍痛或絞痛、間歇性或持續性、中上腹或右上腹疼痛。這些癥狀的進行性會隨著病情的發展而加重。由膽囊癌所引起的腹痛可以蔓延到右肩、背、胸等處，有時會讓人們很難區分它和膽石病的癥狀。同時，消瘦、黃疸也較常見。并可有食欲不振、軟弱、惡心和嘔吐等現象。只要做到早發現、早診斷、早治療，膽囊癌并不是很可怕。可以再服用些中藥抗癌物質如人參皂苷Rh2e7