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            心前區(qū)疼痛伴早搏,服藥效果不佳怎么辦

            心律失常

            最近感覺心前區(qū)疼痛,有時(shí)有壓迫感,可以忍受。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖提示竇性心律、偶發(fā)室早(24小時(shí)2797次,早搏發(fā)生次數(shù)大體均勻,早上三點(diǎn)至七點(diǎn)相對少一些)、偶發(fā)房早(24小時(shí)7次);心電圖提示非特異性T波異常、左室肥大(根據(jù)左室電壓增高)。根據(jù)醫(yī)囑服用倍他洛克緩釋片一月多時(shí)間,但是感覺效果不明顯(心前區(qū)疼痛依舊,聽診器聽還是有比較多的早搏),服藥期間血壓比較低(一般60-100左右)。請指導(dǎo)如何治療,還需要做哪些進(jìn)一步的檢查,謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              心前區(qū)疼痛伴早搏,服用倍他洛克緩釋片效果不明顯,可能與多種因素有關(guān),如病因未明確、藥物不敏感、生活方式不佳、合并其他疾病、個(gè)體差異等。 1.病因未明確:心前區(qū)疼痛和早搏可能由多種心臟疾病引起,如冠心病、心肌病、心肌炎等。需要進(jìn)一步檢查,如冠狀動(dòng)脈造影、心臟彩超、心肌酶譜等,以明確病因。 2.藥物不敏感:每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同。如果倍他洛克效果不佳,醫(yī)生可能會考慮更換藥物,如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。 3.生活方式不佳:長期熬夜、過度勞累、吸煙、酗酒、情緒波動(dòng)大等不良生活方式,可能影響治療效果。應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累,戒煙戒酒,穩(wěn)定情緒。 4.合并其他疾病:如高血壓、糖尿病、高血脂等,會增加治療難度。需積極控制這些基礎(chǔ)疾病。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和代謝能力不同,對藥物的吸收和反應(yīng)也有所不同。 總之,對于心前區(qū)疼痛伴早搏且治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,調(diào)整治療方案,并改善生活方式。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,以便獲得更專業(yè)的治療。

              2024-12-12 15:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              您好,根據(jù)您的檢查結(jié)果來看,目前考慮還是有心臟供血不足的情況,請問您的心率是否正常?您在服用美托洛爾期間血壓偏低是由于藥物引起的,因?yàn)槊劳新鍫柋旧砭途哂薪档脱獕旱淖饔茫阅壳敖ㄗh可以服用改善心臟供血的藥物進(jìn)行治療,例如復(fù)方丹參滴丸等等

              2015-12-05 14:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              心臟早搏的主要癥狀是心慌胸悶,也只有較多早搏才會有癥狀,一般不會引起疼痛的,血壓在正常范圍壓榨樣疼痛需要排除心肌缺血的可能,建議心臟冠脈造影明確之后進(jìn)一步治療,倍他樂克只是控制心律失常的,對疼痛無效

              2015-12-05 13:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              你好:描述的情況是有心肌供血不足,還應(yīng)該適當(dāng)口服改善心肌供血的藥物如活血化瘀的中成藥丹參滴丸。養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,忌辛辣刺激性食物,戒煙限酒,低鹽(食鹽每日不超過去6克)、低脂、適量蛋白質(zhì)。

              2015-12-05 09:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              您好,根據(jù)您的情況來看,目前主要是早搏,同時(shí)還有心肌缺血的情況,您的心前區(qū)疼痛考慮可能是由于心肌缺血引起的,建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,根據(jù)您的情況來看,目前建議需要服用改善心臟供血的藥物進(jìn)行治療,例如復(fù)方丹參滴丸等等,至于早搏建議可以服用參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行治療

              2015-12-05 07:12
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

            心悸 心律不齊
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              主任醫(yī)師 教授

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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