右肺紋理增多、葉間裂增厚、肋膈角變鈍且有少量積液并伴有深呼吸疼痛，口痰化驗陰性，不一定就是結核性胸膜炎，還可能是其他疾病導致的，比如肺炎、肺癌、心力衰竭、低蛋白血癥等。 1.肺炎：肺部受到細菌、病毒等感染，引起炎癥反應，可能出現上述癥狀。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.肺癌：腫瘤細胞侵犯肺部組織，也可能有類似表現。治療方式包括手術、放療、化療等，藥物有吉非替尼、紫杉醇等。 3.心力衰竭：心臟泵血功能減弱，導致肺部淤血。治療需使用利尿劑如呋塞米，強心藥如地高辛等。 4.低蛋白血癥：蛋白水平降低，引起組織液滲出。治療要補充蛋白，同時針對病因治療。 5.結核性胸膜炎：多由結核菌感染引起。除了上述檢查，還可能需要進行結核菌素試驗、胸水結核菌培養等明確。治療常用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 出現這些癥狀需要綜合多種檢查結果和臨床表現來明確診斷，以便制定合適的治療方案。建議及時到正規醫院就診，明確病因。

你好,不能確診.需要進一步抽胸水化驗確診.希望對你有幫助.不明白歡迎再次咨詢,祝你身體健康.