胃潰瘍和慢性胃炎患者多年無癥狀后又出現飯后疼痛，可能是病情復發或加重，也可能與飲食、生活習慣、藥物、精神因素等有關。需要進一步檢查明確病因，并采取相應治療措施，包括調整飲食、使用藥物等。 1. 病情變化：胃潰瘍和慢性胃炎可能在某些誘因下復發或加重，如幽門螺桿菌感染未根除、胃酸分泌過多等。 2. 飲食因素：近期食用辛辣、油膩、刺激性食物，或飲食不規律、暴飲暴食等，可能刺激胃黏膜，導致疼痛。 3. 生活習慣：長期熬夜、過度勞累、吸煙、酗酒等不良生活習慣，會影響胃黏膜的修復和保護功能。 4. 藥物影響：某些藥物，如非甾體抗炎藥，可能損傷胃黏膜，引起疼痛。 5. 精神因素：精神緊張、焦慮、壓力大等情緒問題，可能通過神經內分泌機制影響胃腸道功能，導致疼痛。 6. 其他因素：季節變化、環境改變等也可能對病情產生一定影響。 總之，胃潰瘍和慢性胃炎患者出現飯后疼痛，應引起重視。建議及時到正規醫院消化內科就診，進行胃鏡、幽門螺桿菌檢測等相關檢查，明確病因后，在醫生的指導下進行規范治療。同時，要注意調整飲食和生活習慣，保持良好的心態，促進病情恢復。

　大部分淺表性胃炎可逆轉，少部分可轉為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥亦可逆轉。因此，對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始，對萎縮性胃炎也應堅持治療。一、消除病因　　祛除各種可能致病的因素，如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒。注意飲食衛生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛煉提高身體素質。二、藥物治療　　疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑、哌吡氮平等。胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。乙氧連氮是一局部麻醉藥，能抑制胃竇部釋放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或無酸者可給予1％稀鹽酸或胃蛋白酶合劑，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃粘膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗菌素，如鏈霉素、四環素、土霉素、慶大霉素、痢特靈、卡那霉素、新霉素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物質可以應用，也可用生胃酮。膽汁反流明顯者可用胃復安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動，減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕癥狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。

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