右大拇指外側皮膚發麻、右臂發緊可能由多種原因引起，如頸椎病變、周圍神經損傷、腦血管疾病、糖尿病并發癥、局部受壓等。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等可能壓迫神經，導致上肢出現麻木、發緊等癥狀。可通過頸椎磁共振成像等檢查明確，治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、塞來昔布）、手術治療等。 2.周圍神經損傷：外傷、炎癥等因素損傷右臂的神經，會引起相應癥狀。需進行神經電生理檢查，治療多采用營養神經的藥物（如腺苷鈷胺、依帕司他）、物理治療等。 3.腦血管疾病：腦梗死、腦出血等腦血管意外，影響腦部供血或損傷神經，可出現此類癥狀。通過頭顱 CT 或磁共振等檢查診斷，治療包括溶栓、改善腦循環、營養神經等。 4.糖尿病并發癥：長期糖尿病可能導致周圍神經病變，引起肢體麻木。控制血糖是關鍵，同時可使用改善微循環和營養神經的藥物（如胰激肽原酶腸溶片、硫辛酸）。 5.局部受壓：長時間壓迫右臂，如睡眠姿勢不當，也可能導致短暫的麻木和發緊。改變姿勢、適當活動多可緩解。 出現右大拇指外側皮膚發麻、右臂發緊的癥狀，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確病因，并采取針對性的治療措施。

這個考慮是頸椎病的情況，注意進一步檢查看看CT看看，確診后及時的治療，一般治療到針灸科針灸按摩配合理療很有幫助，另外注意在家自己注意也很關鍵，注意避免久坐多活動，適宜的枕頭很有幫助，枕頭是維持頭頸正常位置的重要工具。避免長期保持一種姿勢也很關健。