蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈長瘤，頭痛嘔吐如何緩解，能否保守治療？
蛛網(wǎng)膜下腔出血，動脈長瘤，病人從發(fā)病到現(xiàn)在5天了，意識清醒，手腳多能動，身體其他地方多好，就頭非常疼，會吐，上午和晚上12后頭比較好點(diǎn)，下午開始到晚上10多會非常痛會吐，怎么樣能讓病人頭舒服點(diǎn)，不吐，如果這種情況保守治療不手術(shù)能好嗎？
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血且動脈長瘤，患者頭痛嘔吐，可通過臥床休息、藥物治療、控制血壓、減輕顱內(nèi)壓、緩解血管痙攣等來改善。保守治療的效果取決于多種因素，如瘤體大小、出血量等。 1.臥床休息：讓患者保持安靜，減少活動，避免情緒激動，有助于降低顱內(nèi)壓，減輕頭痛和嘔吐。 2.藥物治療：可使用甘露醇等脫水劑減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓；尼莫地平緩解腦血管痙攣；布洛芬等止痛藥物緩解頭痛；胃復(fù)安等止吐藥物減輕嘔吐癥狀。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.控制血壓：將血壓控制在合理范圍，避免血壓過高導(dǎo)致再出血，加重病情。 4.減輕顱內(nèi)壓：除使用脫水劑外，還可采取頭高腳低位，促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流。 5.緩解血管痙攣：持續(xù)應(yīng)用尼莫地平，改善腦血液循環(huán)。 總之，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血伴動脈瘤的患者，應(yīng)綜合考慮病情，選擇合適的治療方案。保守治療有一定風(fēng)險，需密切觀察病情變化。如癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時調(diào)整治療方案或考慮手術(shù)治療。
2024-12-12 21:57
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦部存在動脈瘤，且有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史，最好選擇血管介入封堵術(shù)，保守治療，效果不好，會有反復(fù)頭痛癥狀。
2015-12-05 20:43
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