腎衰患者出現胸腔和心包積液以及胸悶癥狀，需要綜合考慮多方面因素進行治療，包括控制原發病、改善心腎功能、處理積液、控制血糖、預防并發癥等。 1. 控制原發病：積極治療腎衰竭，通過規律的血液透析或腹膜透析，清除體內代謝廢物和多余水分，減輕腎臟負擔。 2. 改善心腎功能：使用藥物如呋塞米、托拉塞米等利尿劑，促進尿液排出，減輕水腫和積液。血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦），有助于改善心腎功能。 3. 處理積液：若積液量大，影響呼吸和心臟功能，可進行胸腔穿刺或心包穿刺引流，緩解癥狀。 4. 控制血糖：使用胰島素或口服降糖藥（如二甲雙胍、格列齊特），將血糖控制在理想范圍，減少糖尿病對腎臟和心血管的損害。 5. 預防并發癥：監測血壓、血脂，預防心血管疾病的發生。補充蛋白質、維生素等營養物質，增強機體抵抗力。 總之，對于腎衰伴胸腔心包積液及胸悶的患者，需要綜合治療，密切監測病情變化，根據具體情況調整治療方案，以提高生活質量，延長生存期。

您好：胸腔積液不能通過透析排出,只能外科抽取,抽取時要注意預防感染,之后要加強營養及電解質的補充.肌酐700建議繼續透析治療.要注意血糖血壓的控制,遇到病情變化及時對癥治療.總結一下,抽還漲,透析有效但是效果有限,只有蛋白不低才能預防胸水.建議如果患者癥狀不是很嚴重,可以暫不抽,加強透析和補充蛋白是有效治療.

腎衰竭患者在不能換腎臟的情況下血液透析是唯一有效的治療措施.透析可以把體內多余的廢物以及水拉出來.但是胸腔積液和心包積液首先要考慮是什么原因引起的.一般的透析患者好像心包積液較少見.由于患者多伴有低蛋白血癥,所以即使透析胸水還是很難吸收.抽胸水的量只要不太大不至于休克,但是抽了以后1-2天又長.

76歲,充血性心力衰竭病史您好,從您的病情來看,胸腔積液是由于心衰導致的,心衰后肺循環內的血液不能被心臟及時泵入外周血管,導致肺循環內壓力增高,體液向外滲出.您現在治療重點在心衰,治療原則包括強心,利尿,擴管,改善微循環等,當然具體要根據您的病情來.老年患者,心衰1年,預后欠佳.