下巴兩側(cè)下頜骨及牙疼痛，吃飯時(shí)有響聲，可能是由智齒生長(zhǎng)、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起。 1.智齒生長(zhǎng)：智齒在萌出過(guò)程中可能會(huì)擠壓周圍組織，導(dǎo)致疼痛。如果智齒位置不正或無(wú)法正常萌出，可能需要拔除。 2.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)或功能失調(diào)，會(huì)出現(xiàn)疼痛、彈響。可通過(guò)熱敷、避免過(guò)度咀嚼等方式緩解。 3.牙周炎：牙齦炎癥擴(kuò)散到牙周組織，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、疼痛。治療包括潔治、刮治等。 4.牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來(lái)，牙髓受到感染引發(fā)疼痛。一般需根管治療。 5.根尖周炎：牙髓感染擴(kuò)散到根尖周圍組織，引起疼痛。通常也需根管治療。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的用牙習(xí)慣。

您好:初步考慮您這可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂.本癥可能由于以往用內(nèi)側(cè)大牙咬食硬物而受傷或者是咬合關(guān)系紊亂精神因素有關(guān)。本癥的主要特點(diǎn)為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)彈響、張口運(yùn)動(dòng)障礙等。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)。　　　1.消除一切不利的精神心理因素，2.避免開(kāi)口過(guò)大造成關(guān)節(jié)扭傷3.應(yīng)每日進(jìn)行張口練習(xí)改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣，忌食硬物，治療夜間磨牙等.

根據(jù)您的描述考慮可能還是牙齦的慢性炎癥引起的。建議可以去看看牙醫(yī)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑。四十歲左右會(huì)有缺鈣的可能。