四歲小孩輕微歪脖且持續一年多未改善，可能是不良習慣、頸部肌肉力量不均衡、斜視、頸椎異常、先天性肌性斜頸等原因造成。 1. 不良習慣：小孩長時間保持不正確的姿勢，形成了歪脖的習慣。家長要及時糾正，培養良好的坐姿和站姿。 2. 頸部肌肉力量不均衡：一側肌肉緊張，另一側相對松弛。可通過按摩、熱敷等方式緩解，加強頸部肌肉鍛煉。 3. 斜視：眼睛的問題導致頭部歪斜。需進行眼科檢查，必要時佩戴矯正眼鏡。 4. 頸椎異常：如頸椎側彎等。可能需要佩戴矯正支具或進行物理治療。 5. 先天性肌性斜頸：多因胸鎖乳突肌病變引起。輕度的可通過按摩、牽拉治療，嚴重的可能要手術。 總之，小孩歪脖持續時間較長，應引起重視。建議及時帶孩子到正規醫院的兒科或骨科就診，明確原因，采取針對性的治療措施。

你好，斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。多由于一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當多見。你好，對斜頸患兒，在出生后兩周即可開始被動牽拉矯正。一歲以上的病兒則需手術治療，切斷攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭，同時切斷該肌肉的下1/2管。術后仍要繼續矯正及保持頭頸部正常姿勢，方可取得良好的效果。

這種情況下，可以嘗試一下針灸治療。如果孩子不懼怕針灸的話，可以考慮針灸，但因孩子較小，依從性不一定行，還要謹慎。

這可能是斜頸的表現，輕度的一般保守治療就可以了。可以在醫生指導下進行一些按摩等處理，嚴重的斜頸需要作手術治療。

　小兒“歪脖”是指小兒肌性斜頸病，是由于胸鎖乳突肌攣縮造成的。本病多發現于出生后兩周左右。目前斜頸病因還不清楚，但與胎位不正、臍帶繞頸、產傷等有一定關系。　一般“歪脖”的早期，頭向一側傾斜，面部轉向健側，患側脖子有時可摸到包塊，在小兒趴著抬頭時容易發現頭向一側歪。此時若不及時治療，就會進一步影響到小兒臉頰、眼、耳、脊柱等組織器官的正常發育。　　預防小兒“歪脖”，可以按照下面幾點具體操作：　　1.小兒仰臥去枕，家長雙手捧住小兒頭部做左右側屈運動。　　2.小兒仰臥，家長雙手捧住小兒頭部做左右旋轉運動。　　3.小兒仰臥，家長雙手捧住小兒頭部做前后屈伸頸部動作。4.家長一手托住小兒頭部，一手固定肩部，一松一弛緩慢牽引頸部。　　每個動作二八拍，每天2～3次。注意動作不可過猛，用力緩慢柔和，各動作幅度在45度以內。