24 歲患者肺部出現斑片狀、云狀等密度增高影，伴有條索狀、結節狀陰影，右側胸壁及肋膈角異常，可能是由多種原因引起，如肺部感染、肺結核、肺部腫瘤、胸膜炎、肺間質纖維化等。 1.肺部感染：細菌、病毒等病原體入侵肺部，引發炎癥，導致肺部影像異常。常見癥狀有咳嗽、咳痰、發熱等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2.肺結核：結核分枝桿菌感染肺部，形成結核病灶。常有低熱、盜汗、乏力等表現。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺部腫瘤：腫瘤細胞異常增生，在肺部形成腫塊。可能有咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。治療方法包括手術、放療、化療等。 4.胸膜炎：胸膜發生炎癥，產生胸水，影響肺部影像。表現為胸痛、呼吸困難等。治療需針對病因，如抗感染或抗結核治療。 5.肺間質纖維化：肺間質組織病變，導致肺部結構改變。主要癥狀是進行性呼吸困難。治療常用吡非尼酮、尼達尼布等藥物。 總之，僅憑肺部影像不能明確診斷，還需結合臨床癥狀、實驗室檢查等綜合判斷。建議患者及時到正規醫院呼吸內科就診，明確病因，進行針對性治療。

經過攝片顯示雙中上肺結核，邊緣模糊，考慮是急性期間，再者右側肋膈角變鈍，考慮有胸腔積液或胸膜粘連。像你訴說，四肢乏力，呼吸困難，就考慮急性期發作，結核病的話，需要系統抗結核治療，一般最起碼需要服用抗結核藥物半年以上，而胸腔如果積液過多，需要考慮穿刺抽液治療。這結核疾病是靠藥物治療，沒有說手術切除。

肺結核主要是由結核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，通常起病緩慢，病程經過長，有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、過敏反映表現，結合中毒有午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、盜汗、心悸等問題的，可以通過痰液血液檢查胸片檢查確定，治療一般用異煙肼，利福平，鏈霉素，乙胺丁醇進行治療，病情到達手術指針就需要外科手術治療的，其他的就對癥處理。