白塞病和強(qiáng)直性脊柱炎都是較為復(fù)雜的疾病，其嚴(yán)重程度不能簡單對比。白塞病的治療并非都依賴激素，初期治療方案需綜合多種因素確定。包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況、有無合并其他疾病以及治療反應(yīng)等。 1. 病情嚴(yán)重程度：白塞病若僅表現(xiàn)為口腔潰瘍、皮膚損害等輕癥，病情相對較輕。而出現(xiàn)眼部、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)等嚴(yán)重受累時(shí)則病情較重。強(qiáng)直性脊柱炎若早期控制良好，關(guān)節(jié)功能影響小；若病情進(jìn)展，脊柱關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形則嚴(yán)重影響生活。 2. 癥狀表現(xiàn)：白塞病的癥狀多樣，如反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍等。強(qiáng)直主要是腰背部疼痛、僵硬。 3. 患者身體狀況：患者若本身存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，治療選擇會(huì)受限。 4. 有無合并其他疾病：白塞病合并血管炎等，治療難度增加。強(qiáng)直合并虹膜炎等，也會(huì)使病情復(fù)雜。 5. 治療反應(yīng)：部分患者對常規(guī)治療反應(yīng)好，病情易控制；有的則效果不佳，需調(diào)整方案。 總之，白塞病和強(qiáng)直性脊柱炎的嚴(yán)重程度難以一概而論，白塞病初期是否用激素需綜合判斷。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，定期復(fù)查。